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甲小姐在甲医院做试管婴儿植入了六个胚胎,医生说品质不怎么好,二周之后她失败了!

乙小姐在乙医院做试管婴儿植入了三个胚胎,医生说品质很好,分裂速度很快,没有碎片,她怀了双胞胎。

以上甲、乙二位小姐的不同命运(尽管甲小姐植入了六个胚胎)很可能差别在胚胎品质的好与不好!

好的胚胎是试管婴儿成功的重要因素!
怎么判断胚胎是好?是不好?有人以用胚胎的外观、分裂的速度快慢来区分,也有人用胚胎对于pyrvnate吸收来评估胚胎的活力,也有人用胚胎的葡萄糖代谢来评估胚胎的品质,但尤其后者,对于一个试管婴儿中心,很费时,因此,就有人研究出几个判断胚胎品质的‘快速’方法,如果一个胚胎可以在以下三个‘考试’都拿到第一名(最佳),这个胚胎可以预期一定着床率很高,怀孕率很好。

(一)受精卵:在人工受精或单一精虫注射(ICSI)16到18小时之后,我们可以由二个原核(PN)及原核里的核仁(Necleoli)的排裂分出这个受精卵的品质,有人把受精卵的品质分成四级(Z1、Z2、Z3、Z4),以Z1最好。Z1的胚胎有以下特色,二个原核在受精卵正中央,而且紧靠在一起,两个原核内的核仁数目大约在三到七个,这些核仁也紧紧相靠在原核的交界,至于第二级的Z2,那就是两原核的核仁彼此不紧靠了,第三级的Z3代表二个原核的核仁数目不相同,最差的Z4就大大不妙,这意味二个原核不靠在一起或二个原核大小不一(一大一小),一般而言,第四级的Z4受精卵是不植入子宫或不适合冷冻。有人用β角度小于50度是受精卵的标准。

(二)分裂的速度:如果好的胚胎,分裂速度一定快。
(1)在人工受精或单一精虫注射(ICSI)之后25到26小时,如果已经可以看到分裂到二细胞期或细胞核膜已崩解,这是好胚胎的现象。
(2)人工授精或单一精虫注射(ICSI)42到44小时之后,如果有(1)超过4个细胞(2)碎片不到百分之二十(3)没有多核胞叶。
(3)人工授精或单一精虫注射66到68小时(1)8个或8个以上细胞(2)碎片不到百分之二十(3)没有多核胞叶以上都是胚胎品质好的现象。