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苗栗大千综合医院
妇产科 刘荣启医师

淑华是一位2个小孩的母亲,三年前生下家中老二,怀孕期间适逢经济不景气,先生失业在家,于是两人合力经营一家早餐店,淑华由于长期休息不足,加上当时生产过程中产道挤压,且坐月子期间提早开始工作分担经济,所以一年前开始有严重的漏尿问题及频尿的症状,经过详细电脑排尿检查和症状评估,淑华的漏尿问题是属于“内因性尿道扩约肌损伤型”,经过复健方式治疗3个月仍然没有改善,后来接受“尿道悬吊术”治疗,经过一段时间的追踪,淑华的情况十分良好,已无漏尿的尴尬情况产生。

尿失禁是一种会干扰日常生活的疾病,影响社交活动像是土风舞、登山、唱歌、旅游..等,容易让人不方便出门,无法长时间憋尿。根据资料统计,台湾妇女,约有2-5成会有尿失禁的困扰,产生的原因主要为,生产时的伤害或是更年期缺少荷尔蒙造成的组织松弛。

发生漏尿的初期,只要经过良好的复健运动治疗,就可以预防漏尿的情况恶化,再辅以仪器检查,包括:纪录平日的排尿次数/量(尿尿日记)、动态和静态的膀胱及尿道的超音波检查、电脑尿动力检查、尿道滑动Q式检查、尿道压力检查…等,就可以根据检查和评估结果,针对不同的漏尿问题给予适切的治疗。一般来说,妇女尿失禁可分为第一、第二及第三型,妇女常见的尿失禁问题多属于“第二型应力性尿失禁型”,其治疗方式有:(1)保守疗法:药物治疗、提肛运动(凯格尔运动)、电刺激治疗、子宫扥放置(2)手术治疗:阴道整形术、尿道悬吊术、包式手术、阴道悬吊术等。

顺便附带一提的是,台湾IC产业进步,成立了无数的无尘室,许多在科学园区上班的女性员工,常因身上的设备与所处的工作场合,使得上厕所极为不方便,而有严重憋尿的情形,长久下来,容易造成膀胱无力、频尿、排尿疼痛、甚至是产生血尿的情形,或者是害怕常上厕所干脆不喝水造成结石的情形,让妇女泌尿疾病也成了科学园区的特有疾病,真是得不偿失啊!提醒大家,多喝水,建立好的排尿习惯,这才是解决妇女漏尿问题的根本之道。