新竹马偕纪念医院妇产科张幸治医师

避孕药自1959年问世四十年来,其控制生育、减少意外妊娠、减少子宫外妊娠的作用,给人类带来了难以言喻的价值。尤其对于那些还没有结婚的情侣来说,男性不可能结扎,带保险套又觉得不痛快,吃避孕药就变成唯一的选择了。可惜的是,女性吃避孕药的恐惧感由来已久,尤其又碰上不规则点状出血、体重增加、恶心呕吐时,不吃避孕药怕生出小孩,吃了避孕药又怕不孕,这可真让女性万分挣扎。除了不孕和变胖之外,吃避孕药的女生还怕得到癌症。这也是避孕药最为大众及医界关心的重点。

◎避孕药与卵巢癌相关的流行病学

早在1979年,科学家即提出口服避孕药的使用,可降低上皮卵巢癌发生率的理论。1982年一份研究报告发现,其中控制组有35%的人服用避孕药,而卵巢癌组却仅有26%,首次引用科学数据来支持这样的理论。不论在临床上或是流行病学上,后来有许多的研究证明,卵巢癌的发生率与卵巢排卵的活动息息相关,特别是减少排卵状态,例如怀孕、避孕药的使用、较早停经等等,均会造成不同程度的影响。因此 Franceschi等人试图提出单一的评估指数( ovulatory age = [period between menarche and menopause] - [period of pregnancy and usage of oral contraceptives]) ,意图使用单一因子来预测所有状况,但研究结果发现预测率并没有像各个独立的危险因子那样来的好。

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