查找! 分享! 健康知识

根据资料统计显示,早产的发生机率,在这十年来均维持在8-10%左右,同时早产也是造成婴儿死亡的最主要原因,因此台北市卫生局特别呼吁社会大众,想要提高出生人口品质,就要落实早产的防治。

根据台北市立妇幼医院优生保健科提出的资料显示,91年台北市接生医疗院所,共接生了3244个早产儿,早产的发生率为8.8%;单胞胎生产之孕妇早产发生率在6.9%;双胞胎生产之孕妇早产发生率则提高到54%。其实,早产儿的发生机率与欧美、香港、新加坡都差不多。但是就婴儿的死亡率来看,亚洲邻近国家香港、日本、新加坡等死亡率却低于台北市,分析其中最主要的差异,是“源于周产期的病态”死因比率高于这些国家,而所谓周产期病态死因中,最主要的原因就是早产。

台北市立妇幼医院表示,会引发早产的因素可概分三类,一为孕期合并症:如怀孕期高血压、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊膜腔或羊水感染……等;二为母亲本身及生活型态因素:如曾经生产早产儿、家族遗传、子宫颈闭锁不全、年龄小于十八岁或大于四十岁、社经地位较低、抽烟、压力:等;三为胎儿因素:如多胞胎、缺陷儿……等。林陈立说,早产的成因复杂性很高,要避免早产的发生,筛检高危险群就显得非常重要,由台北市产检医院调查中发现,将早产另列为专科服务者比率不高,能针对高危险妊娠提供专科门诊仅占三成,显然早产的防治工作仍有许多努力的空间。他并表示,早产高危险群孕妇的照护应有别于一般孕妇的产检,这包括持续性追踪检查、提供预防早产的卫生教育、教导孕妇在出生早产儿后的照护技术,包括一般照护、医疗资源的取得、居家照护可能面临问题的解决方法等。

刚刚出生的胎儿,就要离开母体独立生存,需要面对分娩过程的伤害与适应外界环境的压力,对于足月又健康的胎儿,通常还能够去克服,但是对于未成熟的早产儿,却是相当困难。若是出生时能有专业的医护人员即时给予新生儿复苏术,并提供足够的呼吸治疗设备帮助他呼吸,乃是决定他能否存活,或存活后能否没有并发症的主因。

台北市政府卫生局为提升新生儿紧急救护品质,订有周产期责任医院分级制,目前在台北市计有十家医院符合周产期转诊责任医院标准,包括台大、马偕、妇幼、荣总、新光、国泰、台北长庚、三总、万芳与北医。为了使早产儿一出生即得到最适当的医疗照护,林陈立主任提出两项呼吁:一、产检医疗院所要做好早产高危险群孕妇的筛检及医疗照护,并加强孕前卫生教育,积极防治早产。二、对于非责任医院建议应建立高危险群产妇产前四十八小时前的转诊制度,建立双向的医疗资源整合。