不孕症:(1)多囊性卵巢症;(2)曾在别医院经做过1次试管婴儿,失败;(3)曾经到北部、中部两家医学中心做过不孕症检查及治疗;(4)34岁;(5)7年不孕症

A小姐,她是一位34岁女性不孕症病患,她结婚7年了,为了求子,她到了北部、中部两家医中心做过子宫镜、也打过针,都失败。最近因为她的大嫂到我们医院彰化市博元妇产科做试管婴儿成功,后来经减胎成为龙凤胎之后;她深受她大嫂的求子故事鼓舞,特别从宜兰到本院来做试管婴儿。

她来到彰化市找彰化市博元不孕中心的蔡院长,她来找院长时她已经半年月经没来了,外观看来有多毛、肥胖、胡须、耳下脖子黑色皮肤、月经不来的典型多囊性卵巢症候群的症状,院长为她安排子宫镜与阴道超音波,在超音波底下她是一个典型的多囊性卵巢,卵巢呈现“珍珠项链”状,因为A小姐求子心切,所以院长直接安排她打14天的柳培林,之后进行试管婴儿。她在抽血评估时LH比FSH高出很多,男性荷尔蒙抽血也很高,子宫内膜切片也证实她已有囊状的增生(月经太久没来),这种子宫内膜的囊状增生,有时会有子宫内膜“癌”病变的可能。还好,她在这次的试管婴儿怀孕,而且还怀了四胞胎。她想和她大大嫂一样也减胎成龙凤胎,可是院长劝她:因为她是多囊性卵巢病人,多囊性卵巢有一个特质,在怀孕过程有可能会胎死腹中,所以建议她只减胎一个,留三个。

她特地从宜兰坐火车到彰化市博元妇产科减胎,院长在她怀孕11周时为她减一胎,这当中苦苦相劝,劝他们留三个,后来她丈夫一直从宜兰打电话来要求再减一个,他只能留两个,她就是要学她大嫂留一对双胞胎,后来医师留她住院一个礼拜,但他们夫妻仍然没有减掉一个留三个的意愿,还是想减两个,留双胞胎,医师只好“恭敬不如从命”,所以在减胎一个隔一个礼拜之后,再减一个剩下一对双胞胎。

因为她还是信任院长,所以在怀孕16周时她又特别从宜兰做火车来到博元妇产科,做羊水穿刺,羊水穿刺证实两个宝宝都是男生是‘双龙胎’,她非常高兴的说:“这样我比我的嫂嫂多一个男生。”因为她住在宜兰,所以之后她便在宜兰继续做产检。在产检当中,接近生产的时候她出现了两个症状(1)早产的迹象,所以在宜兰当地的妇产科诊所安胎,在安胎的时候其中一个宝宝“胎死腹中”,原本的双胞胎变成一死一活。最近,她将健康的宝宝生下来,(采用阴道生产方式而不是剖腹产)。

这个故事带给我们教训的意义是:多囊性卵巢患者比较容易在待产过程胎死腹中。院长原本建议A小姐留3个以备不时之需,但因家属与A小姐本人坚持要双胞胎,理由是教育费用太贵,院长在故意拖一个礼拜之后,A小姐仍然不为所动,执意减胎,所以院长只好减胎了。好可惜…留了两个后来还是失去一个,剩下单胞胎,孕妇打电话告诉我们医院说:“没关系!她要好好将这个小孩培育成人”。

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