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子宫内膜异位症是一种相当常见但是诡异的良性妇科疾病,它通常有明显家族遗传的倾向,有家族史的女性得此病机率是一般女性的三倍左右,另外姊妹或母亲若有此症,则得到此病的机率是一般人的五至十倍。一般患此病的患者年龄为生育年龄妇女以20~30岁最多,临床症状以经痛、性交疼痛、月经来之前点状出血或经血量过多、不孕症、周期性下腹疼痛为主。子宫内膜异位症与个人骨盆腔局部免疫机制有密切关系,可能因素包括细胞性免疫及体液性免疫的缺陷,在治疗方面朝着改变病人免疫功能也的确具有疗效。子宫内膜异位症的主要特征是子宫内膜组织出现在子宫以外的身体部分,造成妇女身上的症状一般包括:

骨盆腔疼痛
I、经痛,可能是原发性加剧或续发性,其经痛的特点为,起使于月经来临之前数天持续至月经开始或结束时。疼痛的性质为闷痛,疼痛的位置为下腹中央或两侧、背部,有时会牵连至两腿。有些病人会有下腹痛、背痛、排尿痛及腹泻症状。痛疼的情形通常可以反映病灶所在位置:内膜组织箝在子宫上会引起痛经;波及子宫直肠窝则引起性交疼痛。

II、性交疼痛或非周期性的下腹痛和背痛。性交疼痛常发生于深插时,且在月经来临前较厉害,这种性交疼痛和身体的姿势有相关连,改变性交姿势有时可减轻疼痛。

不孕症
严重子宫内膜异位症患者约有70%会有不孕的表现。严重的子宫内膜异位症会引起输卵管及卵巢周围组织发炎及纤维化,导致粘黏、阻碍卵子的释放及输卵管捕捉卵子的过程,造成不孕。另外根据研究指出,患有此病之妇女,腹膜液里含有某些因子会妨碍精子的存活、卵子的捕捉、受精及胚胎发育的进行。

以前认为子宫内膜异位症的成因是经血自子宫腔逆流经输卵管流入腹腔造成内膜组织在腹腔内附着增殖所致,目前认为可能至少有三种机转造成子宫内膜症不同的表现,例如最常见的腹腔子宫内膜异位症是因经血流至腹腔后,当病人局部免疫机能不良时,其内膜组织便伺机附着在腹膜上,刚开始病灶只是附着在腹膜表层,逐渐凹陷形成囊腔,接着白血球以及巨噬细胞侵入病灶,在随着病人免疫力逐渐增强后,病灶开始萎缩而纤维化。卵巢巧克力囊肿是卵巢上皮凹陷形成包含囊后,其内的体腔上皮组织发生变性形成内膜组织,随着月经周期发生与子宫内膜相似的周期变化,造成像巧克力样液体的经血推积,久而久之后就形成子宫内膜异位瘤。至于直肠阴道韧带型子宫内膜异位症则属于胚胎细胞变性,发生原因与子宫腺肌症类似。