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　安泰医院妇产科主治医师　廖文才

　“医师说我在左侧巢长了一个六公分的囊肿，如果不开刀，会不会变成癌症？”常有三、四十岁的妇女会因为上述情况而来求诊。事实上，根据患者的年龄，超音波的影像，以及抽血验肿瘤标记等辅助诊断，大多数的卵巢囊肿可能只是属于“功能性囊肿”。这种囊肿是所有卵巢上生长的肿瘤中最常见的一种。它的形成与每个月的月经周期有关，主因于内分泌的刺激，在排卵过程中就容易形成。但是随着周期的变化，又可能在下一次月经过后就逐渐变小或消失。不过也有可能某些囊肿长得太快、太大，或是超音波影像起来太凶、太恶，甚至有其它并发症状，这时就该尽快处理，以免延误病情。
　　
　那么在什么情形下，我们必须立刻采取手术治疗呢？可以分为以下几点来说明：

１.卵巢肿瘤大于六公分，观察一至二个月经周期后，仍然没有变小或消失的迹象。

２.如果两侧同时有超过五公分以上的囊肿。

３.如果卵巢囊肿中发现有固体成份，或是囊肿外表长出一些分枝状的固体物质。

４.腹腔内发现有腹水。

５.在初经之前或停经之后发生的囊肿。

６.任何卵巢囊肿或肿瘤大于十公分以上。
　　
　因为以上这些表现，大部分都令人怀疑有恶性的可能，也就是事实上可能是卵巢癌，立刻动手术治疗及诊断是必要的。在芋些情况下，虽然不是怀疑恶性，也需要立刻动手术的情况包括有：
１.发生急性腹痛，怀疑是卵巢囊肿发生扭转坏死或破裂出血。

２.发生高烧及明显腹痛，怀疑是卵巢脓疡。

３.发生急速增大及压迫的表现。

　在临床上，停经前的卵巢肿瘤大约有百分之十五左右是恶性的；停经后则大约百分之五十是恶性的。至于肿瘤标记的测定也有相当的参考意义，尤其是ＣＡ125它的正常值在35以下，上升数值可能癌症有关。如果超过一百以上，更要高度怀疑恶性肿瘤存在约可能性。

　卵巢肿瘤是很常见的，可能在初期会有症状的并不多，因此在任何年龄层的妇女都应该定期作超音波检查，以期早期发现，早期治疗，这才是预防卵巢癌的根本之道。