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博元妇产科 陈昭雯医师
由于试管婴儿技术的日新又新，接受试管婴儿治疗的患者越来越多，让这项技术对一般民众而言，不再是天方夜谭或是科幻故事，而是一项确实造福许多家庭，为许多不孕夫妻达成愿望的医疗科技。但是还是有许多人会对试管婴儿产生一些疑问：我是不是一定要作试管婴儿才能怀孕？我很想赶快怀孕，是不是作试管婴儿比较快？作试管婴儿有没有危险？会不会有副作用？
试管婴儿是利用体外授精的方法，将取出体外的卵子与精子在实验室的培养皿中授精，然后在培养箱中培养成为胚胎，再将胚胎植入母体的子宫内。因此传统上必须作试管婴儿才能怀孕的不孕患者，便包括了：
（１）两边的输卵管阻塞
（２）重度的精子无力或精子稀少
（３）无精虫症
（４）卵子捐赠
（５）代理孕母
另外部分的不孕患者，例如子宫内膜异位症、排卵不良者、多囊性卵巢、子宫颈因素不孕、不明原因不孕症或是轻度的精液异常等等，这些原因在尝试过4-6次的人工受孕（或称为子宫内授精）失败后，也可以考虑作试管婴儿的治疗，怀孕的机会可以因此提高。
现代的试管婴儿技术与治疗的过程远比20年前刚开始进步许多，对医师及患者都轻松多了，回想以前的疗程中，如果要看卵泡，患者要先灌满一肚子水，涨满膀胱才能作腹式超音波；而现在不需忍着膀胱即将涨破之苦，轻松地作阴道超音波便可以很easy地看清楚卵泡发育的情况。另外取卵的方式；从腹腔镜取卵全面改为阴道超音波取卵，患者不需要因为作腹腔镜而肚皮多了几个伤口，阴道超音波取卵的方便性不旦减轻疼痛、没有伤口、缩短取卵时间，由于只需轻度麻醉，术后复原很快，整体来说，整个试管婴儿疗程成为一个可以多次进行，也不至于留下后遗症的技术。
如果如此，为什么不干脆让大家都做试管婴儿呢？虽然说试管婴儿的技术越来越纯熟，过程也越来越简易，但是它毕竟还是可能发生一些相当让人不舒服甚至危险的副作用，例如：
（１）卵巢过度刺激症候群：发生的机率一般小于5%，但是发生时会出现卵巢肿大、腹水、腹涨、尿量减少，最严重的情况（但是非常罕见）会有肾脏衰竭、血栓的危险。由于卵巢过度刺激症候群，没有可以治疗的药物，只能注射白蛋白来维持血管内的渗透压，让出尿量维持正常，以避免恶化。
（２）多胞胎妊娠：如果三胞胎以上，一般会建议考虑接受减胎术，减至双胞胎，以避免早产的悲剧发生。
（３）子宫外孕的机率比自然怀孕者略为提高。
（４）卵巢扭转：发生率小于1%，但有时可能需要紧急手术。
因此对于年轻的、不孕时间还不是很长、精液品质还算良好，而且输卵管畅通的不孕夫妻，还是给您一个良心的建议，请您不要太心急，从比较经济、简单的不孕治疗开始。