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护理师范淑华
何谓椎间盘突出椎间盘突出是腰椎常见的手术之一。什么是椎间盘呢？椎间盘是一软骨，位于两椎体间作为缓冲垫。当外伤性原因如提重物、滑倒等受到突然的重力或因椎间板退行性变化或其他骨性关节炎、脊柱侧弯等疾病，使椎间盘内的髓核突出到椎盘周围的纤维中（脊髓管道），进而压迫到脊椎神经导致神经病变等症状出现即称椎间盘突出症。腰椎每个地方都可能发生椎间盘突出，但以第四、第五腰椎间及第五腰椎与第一荐椎间最常发生，两者发生率共占所有椎间盘突出症的90%-95%之间。
●会有什么症状
依急性发作及慢性复发型略有差异，大致有以下症状：
1. 下背部疼痛，神经根病变所致，如第四与第五腰椎间盘突出，则第五腰椎神经根受压，疼痛可能向下延伸到大腿后侧、小腿前外侧及足背内侧、足底。
2. 脊椎旁肌肉痉挛且用力后加剧，如：用力咳嗽、弯腰、举重物、直抬腿等。
3. 受影响的肢体有麻酸感、跛行或步态僵硬，身体前倾，甚至无法弯腰。
4. 因疼痛不适而有不安、焦虑。
相关检查
1. 一般身体检查评估：
（一）直举腿试验（SLRT）：试验时膝关节保持平直，利用髋部屈曲做伸展运动，正常可伸展到90度。
（二）深部肌腱反射（DTR）减弱。
（三）患侧神经所管辖范围感觉迟钝。
2. 一般常规检查：抽血检查、X光摄影及心电图检查。
3. 一般X光检查：可指出椎间盘空间狭窄部位，可看出脊椎退化性病变和椎间盘突出之情形。
4. 脊髓摄影：此项检查需注射显影剂，作为椎间盘突出之诊断或确定有无脊髓肿瘤、畸形或受损。
5. 视症状或病变情形，安排电脑断层摄影及核磁共振检查。