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马偕纪念医院台东分院4B病房苏祝慧护理长

头部外伤是常见的意外事件伤害，特别是在东部地区，道路又大又直，常在不知不觉间车辆的速度就跟着加快了，所谓十次车祸九次快，若又未依规定戴安全帽或是系安全带的话，往往发生头部外伤、骨折及内出血……等等的意外伤害机率就很大了。

头部外伤包括头皮撕裂伤、血肿、颅骨骨折、脑挫伤、脑水肿、颅内出血等等，有些只要简单的伤口处理，有些却可能严重到不省人事，甚至一辈子依靠别人的照料，实在不可不慎。

我们的脑是既复杂又重要的器官，所以上帝给我们坚硬的头壳保护像豆腐一样脆弱的脑，虽然这层保护相当坚固，但是一定程度以上的外力还是会造成脑部的受伤。脑部一旦受伤可有下列三种变化：

◎脑震荡：脑震荡是指伤者受伤后仅有短暂的记忆丧失或几小时的昏迷，之后会完全复原，病理上找不到脑部的病变。

◎脑挫伤：脑部已经有了一定程度的损伤，如同用手指压迫豆腐一样，或多或少会使豆腐受损。这时脑部呈现水肿，出血，坏死等混成一团的变化，伤者当然注定是会产生后遗症的。

◎脑水肿：这是组织受到伤害的正常反应，组织一旦受伤，附近血管立刻开始涨大、血液增加，人体意图去对抗坏死的组织，将之消耗。这时患部就会出现红、肿、热、痛等发炎的现象。正像军队企图包围叛军一样的作战情形，水肿带来更多的组织破坏，接着又引起下一波的水肿，如此恶性循环使病情恶化。

头部外伤的紧急处理很重要，特别是预防二度伤害，才能使后遗症减到最低。如有肿块时可用冰敷来减轻肿胀，但不可以揉，否则会越揉越大及越痛，若是有撕裂伤、出血、意识不清、呕吐时，则应立即就医。