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马偕纪念医院台东分院 护理室 黄春女督导
医疗机构是救人治病的场所,〝安全″是照护病人的基本原则与品质核心,更是病人的就医权利。近年来,由于某些重大的医疗不良事件,使得病人安全的议题倍受重视,从卫生主管机关到各医疗院所无不积极投入;而在一般民众的角色上,也从被动到主动,从关心到参与,可以说是〝全民总动员″。民众能主动参与自身就医安全的维护,其实是一个好现象,使大家都能对建立安全的就医环境有责任,进而达到〝安全就医、平安回家″。
由于各种内在、外在的因素,使病人自我保护能力减低,特别是重病的病人,更是须要其他人的帮助,来维护他们的安全权利,以下我们要讨论几点重要的病人安全维护:
一、 如何安全就医:
病人安全的维护从一踏入医院就开始了,不只是住院的病人。当您因身体不舒服来到门诊或急诊求医时,您可以:
1.若不清楚该看哪一科,您可以透过询问工作人员来了解,让您可以得到最正确的资料。
2.在看诊的时候应详细、主动告知医师身体不舒服的状况,例如:部位?是怎样的感觉?什么时间开始不舒服?有没有做过什么处理?反应又如何?资料越详实越能提供医师做出正确的诊断。
3.若您有任何病史、家族病史都要告知医师,以及目前有没有正在使用什么药物?很重要的一点,若有对药物过敏一定要告诉医师。
4.最近的身体变化资料:如健康检查报告、平日测量的血压、血压、最近活动能力的改变……等。
5.不清楚的地方一定要多问:对医师的解释、疾病、照顾上、用药有不清楚的地方都可以询问医护人员。
二、 营造安全的就医环境:
医院的环境对大多数的病人来讲都是很陌生的,设备上也跟家里有很大的不同,一不小心,小意外就可能发生,例如:跌倒,就是住院病人常常发生的事件。要预防病人跌倒,家属一定要一起努力,不是光靠护理人员就可以解决的,在住院时,护理人员都会告诉您如何避免跌倒,请您与我们共同为病人安全把关。
三、 确保接受正确的治疗:
住院期间医师会依病人的病情需要安排各项检查、检验,甚至手术等,确保〝正确的病人″接受〝正确的治疗″是非常重要的,因为每天都有很多人接受这些治疗,如果没有做好身份的确认,就有可能导致错误。如何做身份确认,病人或家属的〝主动参与″是强调的重点,这就是〝辨识″,也就是主动参与在辨识病人身份的过程中,如:主动说出自己的姓名(不是被动回答〝是不是″某某人)、配戴手圈、接受治疗前再一次跟医护人员一起核对治疗项目,如:手术部位、检查项目……等等。整个辨识过程虽然繁杂,却非常非常重要。
四、 院内感染控制
病人就医是为〝治病″而非〝致病″,然而,医院却是一个高危险感染之环境,很多人知道病人会传染疾病,却不知道自己也会把病菌带给病人,使他们产生二度伤害,因为病人之抵抗力、免疫力较常人低,有时候对一般人无害的细菌也会对他们造成伤害,他们是很需要特别保护的一群人。
如何保护他们,最重要的是,照护者应避免成为感染媒介,也就是不要成为把细菌带给病人的人,这样才能保护病人免于陷入交互感染之危险,而洗手已被证实是预防院内感染最有效、最重要、最简单、最经济的方法。
洗手是利用机械摩擦力量除去暂时停在照顾者手上之微生物,接触病人前正确洗手可以保护病人,接触病人后正确洗手可以保护自己。另外,不可用戴手套来取代洗手,即使工作时戴着手套,脱下手套后也要洗手才能接触下一个病人。
病人是医疗的中心,民众是建立安全医疗环境的伙伴,要病人安全工作,一定需要医护人员及病人、家属互相配合。