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一位高龄百岁的老先生,因为不良于行的关系,整日卧病在床,又由于他的家属最近事情比较忙,将替老先生翻身的工作疏忽了,不到几天,竟发现老先生的“臀部中央”有一个约10元硬币大小的红斑。起初不以为意,不料几天过后,该处皮肤呈暗红色,有脱皮现象,经过检查之后,发现得了褥疮,而且部分肌肉已坏死。

台北市立中兴医院整形外科陈淑贤医师表示,因为长期卧床,而发生褥疮的病例是相当常见到的,尤其是长期维持固定姿势的卧床病人,因压力形成的褥疮是由长时间固定的姿势导致组织缺乏血液循环造成,通常是由组织深层开始,进而形成一个圆椎形的溃疡,且常是位于骨骼较突出的部位,此类型褥疮伤口则是深又大。以发生部位而言,褥疮最常发生在荐骨、股关节,以及脚跟;至于下半身瘫痪者,如果保持长时间坐姿,褥疮最常发生在坐骨区域。
  
陈淑贤医师进一步表示,根据医学临床实验,一般微血管的压力约介于12-32毫米汞柱,而如果组织承受500毫米汞柱的压力大于二小时、或是承受100毫米汞柱的压力大于十小时,肌肉就会呈现坏死反应;承受600毫米汞柱的压力大于十一小时,连皮肤也将开始缺氧坏死。大致而言,维持躺姿的压力约介于40--60毫米汞柱,坐姿则为100毫米汞柱。这个压力值看似不大,然而经实验证明,较低而持续的压力比起较高且短时的压力,对于组织的伤害其实远大得多。而因为压力所致的组织损伤,陈医师说即使是短短五分钟的减压,都是有帮助的。
  
陈医师表示,在治疗方面,其中部分疗程中需借用外科处理,如果做好术前评估和准备,伤口会在一段时间之内显著愈合,手术步骤首先是清创,将坏死组织、黏液囊及任何异物钙化予以切除,其次是将褥疮处的部份凸起骨头切除,以减少再发率,最后是关闭伤口,使健康组织具耐久性和提供足够的垫物塞在骨的凸起处。有些人可能因为内科问题,而没有机会接受手术治疗,对于这些病人要做好控制感染,注意大小便失禁的问题和改善营养状况,最重要的是去除压力,这些虽不一定能使伤口成功的愈合,至少能使伤口稳定。