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门诺医院小儿科 郑永隆医师
过敏,是现代人的文明病。门诺医院近来发现,有越来越多的幼儿因过敏求诊,最近也增加不少小儿因气喘住院。医师提醒,如双亲或单亲为过敏体质,子女视为过敏高危险群,建议幼儿接受检查,及早预防。
门诺医院小儿科主任郑永隆表示,根据统计,国内新生儿中有十分之一是过敏儿,过敏的发生原因很多,包括遗传、空气污染、食物过度精致化及添加物等。在遗传方面,如果双亲均为过敏体质,孩子有二分之一的过敏机会,如果是单亲,则有四分之一机率,属于过敏高危险群。他建议高危险群可进行验血,找出过敏原,在环境或食物中避免,让过敏儿也能健康、快乐地成长。
郑永隆指出,过敏表现的方式较常见的有气喘、过敏性鼻炎、皮肤过敏、结膜炎等,一旦确定新生儿是过敏儿,最好喂母乳至少三个月,固体食物及豆类在婴儿六个月大时再给予较佳;如果要补充配方奶,建议使用低过敏性奶粉。郑永隆说,六个月以后的过敏婴儿,在喂食固体食物时应逐步引进,一项新食物间隔两周以上,以测试过敏反应,如有异状应停止喂食并请教医师。此外,在过敏儿一岁之前最好避开牛奶、蛋类及鱼,三岁以前勿食花生等坚果,以免引起过敏。
郑永隆表示,在门诊常见因过敏来求诊的幼儿,以屋尘(虫满),这些均因微生物排泄物引起过敏,因此环境清洁相当重要。如居家婴儿床垫使用防(虫满)尘套,家中尽量不要铺地毯,定期以55度C热水清洗窗帘、床及枕头;而软式玩具可以用冷冻方式除尘(虫满),宝宝的房间应每天通风一次,并使用吸尘器。其他如书籍、文具、衣物应收进柜子,以免累积灰尘,并禁止在室内吸烟。如家中饲养宠物,最好禁止进入宝宝房间。
郑永隆说,由于医药发达,过敏致死比率不高,但因过敏产生急性呼吸衰竭仍相当严重,如为新生儿影响层面也会扩大,因睡眠不佳、食欲不振影响生长发育,长期气喘导致慢性缺氧,也会影响孩童智力发展。
他举例,一位七个月幼儿因反覆气喘看诊,医师发现父母从事美发业,因为家中化学烫发剂让幼儿过敏,经治疗与转换环境后已经改善。
在治疗方面,医师建议在及性发作实应给予症状治疗,如立即使用支气管扩张剂等,但仍应给予叫长期慢性药物,将发作机会减至最低。郑医师说,气喘以两岁以内最多,原住民比例较高,但研究显示五岁以上幼儿因气管随生长变大,有明显改善趋势。
此外,冬天也是气喘容易发作的季节,白天较晚上常发作,他建议父母应注意过敏儿保暖,避免着凉,特别是睡眠环境不要太湿冷,以免引起急性发作,过个平安快乐的好年。