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光田医院 肿瘤科
放射线治疗在临床医学上,已是一种有效而高度专业化的癌病疗法,其应用的是高能量的游离辐射来消灭或控制癌细胞生长的方式。最常见的有X光线、电子射线、伽马射线、质子射线,可依肿瘤的特性和范围,选择最适当的治疗方式。
由于治疗方法及性质特殊,治疗安排上会考虑病患的病情变化、身体状况及有效治疗剂量,来决定治疗方式及时间。
在为时不算短的治疗期间(一般治疗约须1-2个月),病患及家属须有相当的毅力与信心来克服各项问题,并真诚的与医疗人员合作,共同完成整个治疗过程。
放射线治疗常见的副作用
1.倦怠感:因疾病及治疗关系,会发生倦怠感,只要适度调整生活作息,多补充营养,预防感染及多休息。
2.治疗部位皮肤依部位及治疗剂量不同,会有微红、搔痒感、近似中度晒伤的反应。
3.治疗头部份范围,会渐渐有脱发现象;一旦治疗结束,日后毛发会渐渐再长出来。
4.治疗胸部范围,偶会有咳嗽反应,及吞咽不适,须适度休息、多摄取营养及水份,必要时医师会开处方予缓解症状。
5.作头颈部、口腔及上胸部治疗时会有口干、味觉改变、喉咙痛及吞咽困难情形。
6.治疗上腹部时,通常会有恶心的现象。
7.治疗下腹部时,通常会有腹泻或便秘的现象。
放射线治疗期间所产生的不适反应,通常于治疗结束后二至三周即会逐渐消失。唯有治疗头颈部的患者,其口干、味觉改变及颈部肌肉僵硬等现象,须经数月或数年之久才会慢慢改善。
放射线皮肤反应之照顾
1.决定放射线治疗的范围时,医师会先排定模拟摄影、定位摄影等,来确认治疗正确位置及作适当线条记号。请配合维持线条的完整性及勿自行涂改或描绘。如遇有模糊不清,请告知工作人员协助处理。
2.放射线治疗范围的皮肤,会随照射剂量及时间的变化而有不同的反应。一般于第三、四周后会有红、肿、热及痒等反应;继续照射至第五、六周时,肤色可能较深,开始有表皮的干性脱屑现象。
3.治疗部位范围内的皮肤,避免用肥皂清洗或磨擦;不可自行涂抹油膏或草药,以免增加皮肤的反应。
4.轻微搔痒感时,不可用指甲抓,以减少皮肤的刺激及破损,亦不可随便黏贴胶布;有伤口时按医疗人员指示处理。
5.平时穿着较宽松之衣物,避免束缚或粗糙衣物的磨擦。
6.治疗部位皮肤勿用热敷。
7.头颈部治疗者,继续配合口腔张口颞颔关节、颈部复健运动,以预防紧绷感。
放射线治疗之口腔保健
常见的反应及处理如下:
1.口腔黏膜----
常见于治疗第三周后出现,此时需避免烟酒、酸、辣等刺激性食物,应常以温和的盐水或温开水漱口或使用医师处方之漱口剂及药膏等。
2.口干-----
因放射线照射的关系,口腔唾液分泌会减少,故会产生口干的感觉,须随身携带水漱口或饮用,亦可用柠檬水喷洒润湿口腔,避免口腔太干造成的不适。
3.牙关紧闭----
有些治疗中或治疗后的病人会有牙关较紧的情形,故在治疗当中即须开始练习张口运动,作下颚骨上下张口、 左右之运动。
4.味觉迟钝----
因照射治疗口腔部位,会影响到舌头上味蕾的变化,使其对食物的味觉感降低,此种现象发生时,须配合调节食物的口味及耐心的期待治疗后的逐渐恢复。