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作者：周裕清

慢性肺病的患者，由于肺泡换气功能不佳，肺脏里头无效的空间比正常人多，导致血液当中氧气浓度偏低，二氧化碳浓度偏高。这类型的患者最常出现的症状就是喘，虽然属于慢性疾病，但是急性发作起来却非常容易引发呼吸衰竭（呼吸机能恶化导致动脉氧气浓度过低）或二氧化碳昏迷（动脉二氧化碳浓度过高导致中枢神经昏迷）。一般来说，慢性肺病的患者无法从事激烈的活动，也不鼓励外出远游，但是如果病情大致稳定，在医师的指导之下，外出旅游也并非全然禁止。

旅游前的注意事项当中，最要紧的就是行程的规划，偏远地区或缺乏医疗资源的国家不要前往，尽量安排轻松的参观活动，定点短程的参访最适合，旅游时间最好不要超过一个星期，而且每天要有充分的休息时间。

慢性肺病的患者比正常人更容易感染流行性感冒以及肺炎，因此出发前应考虑接受流行性感冒及肺炎双球菌疫苗的注射。

长途跨洲的旅游免不了要搭乘飞机，当飞机升上高空，伴随而来的外界环境变化就是空气逐渐稀薄，最明显的改变就是大气压力和空气中氧气分压的下降。一个身体健康的人对于这样的变化在适应上毫无困难，但是对于一个有慢性阻塞性肺病、或是其它慢性肺部疾病的病人而言，这样的变化对于病人来说就成为一个严肃的课题，举凡病人本身肺部的生理状况、飞机爬升的速度、飞机飞行的高度、和全部飞行的时间都是患者能否适应的关键因素。有严重肺部疾病的病人可能无法适应这种急性高度变化的生理压力，就不应该上飞机。

当然并非每个慢性肺病的患者都不适合搭乘飞机，对于那些平时就处于高二氧化碳血症或合并有脑血管、心脏血管疾病、或贫血的慢性阻塞性肺病病人，搭乘飞机产生缺氧以及急性恶化的风险就比单纯只有慢性肺病的患者来的更高。若不清楚评量的方法，您可以向您的医师询问自己是否属于高危险群。通常有严重气喘或心脏病，医师并不建议您乘坐飞机。至于正在罹患肺炎、流行性感冒、中耳炎、或鼻窦炎的患者，医师会建议至少等到病情完全稳定之后再考虑外出旅游。

如果平时患者就需要氧气供给，在旅途中当然还是需要氧气的供给。然而有些平时不需要氧气供给的患者，当飞机爬升到一定的高度时，可能就需要氧气的供给。所以，出发前最好请教医师根据患者的病情严重程度，来决定是否在途中需要氧气、以及氧气的流量。

假如医师许可，慢性肺病的患者乘坐飞机还是要特别留意自己的体能状况，在飞机上动脉血氧气浓度会降低，慢性肺病的病人可能会因发急性症状的恶化，甚至需要在飞机上补充氧气，通常每个座位都提供有氧气罩，由于急性病状的恶化牵涉到可能的紧急医疗救助，患者必须在飞机起飞前四十八小时通知航空公司提前准备，并且支付额外的费用。在出发之前应该先请您的医师写下疾病诊断、预后、以及目前所使用的药品及用法、氧气使用处方。

其他应该注意的事项列举如下：
1.如果出发前的健康评估，医师评估不适合搭乘飞机或者被航空公司拒绝申请就表示体能状况不适合搭乘飞机，应该改变行程，参加国内旅游团体。
2.旅游当中所携带的氧气筒，必须检查气压是否足够。
3.不要单独外出旅游，最好身旁有人随行照顾。
4.事先跟导游声明需要轮椅的协助。
5.要求划位在禁烟区的走道两旁，并且靠近洗手间的位置，减少上厕所的时间
6.确认平日使用的药物都带在身边，而且数量足够。
7.飞行中不要喝含有酒精的饮料，也不要服用镇静剂，以免病情恶化，抽烟会导致支气管收缩，因此也是禁止的行为。
8.在飞行途中每隔一小时起来活动十分钟，适时运动腿部肌肉，并建议在走道上做慢而短距离的行走，以防止静脉血液滞留。

经过了充分而周全的准备，配合完善的计划，慢性肺病的患者也能够从事安全而充实的旅游活动。