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阮综合医院胸腔内科梁宇峰医师
秋冬之际,正是气喘好发的季节,而气喘的发作常令患者处于生死边缘,但气喘是慢性病需长时期接受治疗,却是一般民众所不知的。Н
气喘急性发作往往会夺去年轻生命,日前病发去世的名歌星崔爱莲、知名艺人林翠及邓丽君都是著名的案例,阮综合医院胸腔内科梁宇峰医师表示,气喘病患最好每天接受尖峰流速测验,测定每天吹出的呼吸量,了解肺功能状况,随时掌握病情的变化,如果呼吸量明显减少,显示病情恶化,应及早就医,避免严重的发作而导致呼吸衰竭。Н
事实上,气喘的症状不只呼吸困难,合并喘鸣的声音,有些人是以慢性咳嗽来表现,病人常抱怨老是感冒,而且一感冒就要咳上一个月的时间才会好,吃什么止咳药、化痰药、抗生素都没有效;有些人是半夜咳嗽,或是清晨咳嗽,常会影响到病人的睡眠,半夜因为咳而醒过来,而且一咳就咳不停,咳到喘不过气来;甚至有些人是以胸闷来表现,总觉得胸部有压迫感,且心脏受压迫,以为是心脏病,而心脏超音波、心电图检查却都正常。Н
梁医师强调,很多人误解气喘是一种急性发作的疾病,其实俗称的气喘病,正是慢性支气管炎造成气流阻塞所致,与高血压、糖尿病一样属于慢性疾病,需要长期、有耐心的治疗。
至于患者的用药方面,梁宇峰医师说,气喘患者在治疗过程中不可避免的类固醇(抗发炎药)存有恐惧的心理,而临床使用的类固醇多为吸入性喷剂,主要作用在肺部,不像口服类固醇会出现水肿、月亮脸等全身副作用,患者使用后只要学会正确漱口,临床报告上几乎没有副作用。Н
目前气喘病也逐渐成为儿童慢性病中的头号大敌,根据统计资料显示过敏气喘患者呈大幅度的成长。气喘的症状并不只是呼吸困难,有些民众感冒过后久咳不愈、三更半夜咳嗽厉害而影响睡眠或是每当运动过后即有咳嗽及喘的情形发生或是胸部常有压迫感等,均可能是气喘病的症状,医师建议可藉由过敏原筛检或是肺功能检查来诊断,早期发现早期给予完善治疗,以免进一步破坏气管造成肺功能受损。Н
过敏气喘患者日常保养之道除了远离过敏原,梁宇峰医师建议气喘患者家中应减少布制类家具、平时使用的床单及枕头套宜每周清洗,并以烘干机烘干,此外,近来为流行性感冒流行时期,湿冷的空气加上呼吸道感染往往会加重过敏症状,诱发气喘发作,梁医师提醒此时患者应减少出入公共场所,外出时,并可加上口罩,阻隔湿冷空气。Н
除了在四周环境加以改善,以减少气喘发作的可能性外,像含硫化物的干燥水果,导致胃酸逆流的咖啡、巧克力及烟、酒等刺激物,也都是气喘病患必须敬而远之的食物。