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含饴弄孙、安养天年是迈向人生终点的美好结局，然而银发族身体羸弱，行动迟缓，合并多种身心疾病，需要他人长期照顾，危机四伏！老人问题渊远流长，从前的做法非常干脆，元朝蒙古大军作战时，粮食保留给年轻战士，老人成为优先被牺牲的对象，“楢山栉考”的电影描述老人被带到山中丢弃，任其自生自灭。

　目前平均寿命延长，每个人都可能活的很老，老人问题更形突兀，经年累月以来，照顾者多半感到筋疲力竭（Burnout），情绪反弹，照顾者与老人之间的冲突再所难免，导致老人家遭受欺凌，家中有老人，形同重担，年轻人无法外出工作，经济负担沉重，只好将年老的父母甚至祖父母送到老人安养院，含饴弄孙的景象只能当成在现代社会的憧憬，而安养院里工作人员有限，受照顾的老人众多，如何使老有所养，落实老人的照顾品质，的确令人戒慎恐惧！

　有小儿凌虐就有老人凌虐，老人凌虐的种类可分为肉体凌虐、精神凌虐、故意漠视生理需求、侵犯基本人权以及趁机窃取财物等，老人即使遭受凌虐身体不适被送至医院，偶而只能发现鞭痕、咬伤、烧烫伤，异常生理征兆往往与其他病人无太大区别，通常只是衣着凌乱、卫生稍差、脱水、体重减轻等非特异性症状。

　一旦怀疑老人凌虐的可能性，医护人员必须细心检视，详细询问病人及照顾者相处的情形，老人若精神状态不佳，心智功能退化，例如老人失智症、忧郁症等，很难问出个所以然，即使确实有老人凌虐的问题，受虐者担心遭到报复，或者宁死也要和家人同住，不愿搬至安养机构，还会故意袒护施虐者，否认遭受凌虐，真是情何以堪！

　某些特殊情况特别容易导致老人凌虐，例如极度贫穷的低收入户、社会资源缺乏与外界很少接触、教育水平低下、照顾者或老人有酒瘾药瘾问题、合并精神疾病或人格违常、老人并有严重的日常生活功能退化或认知功能障碍，这些都是老人遭凌虐的危险因子。

　老人凌虐与家庭暴力、性侵犯都是非常严重的社会问题，由于老人属于弱势团体，缺乏生产力，一般大众不愿对老人进行更多投资，老人凌虐常被隐匿不报，当前政治上只强调老人年金发放，一切都为选举挂帅，真正安养照护措施的软硬体、品质监测指标迄今仍付之阙如，外国早有行之多年社会福利制度、各种安养疗护机构及通报系统，同时鼓励年轻人担任义工志工，平时累积点数，一旦家中有老人需要临时托护，可以优先使用点数，申请义工代为照顾，避免照顾者身心透支，情绪反弹。

　老有所终是现实问题，青春之泉只是一场春梦，如何落实老人安养措施，减少老人受到凌虐的悲惨遭遇，追求免于恐惧的基本自由，其实是当前每个人未来的福祉！