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阮综合医院神经内科　郑先安医师

秋冬即将来临，脑中风（简称中风）是好发的疾病之一。严重者会使人在短时间内变成肢体残废，甚至死亡。因此脑中风的预防就变的很重要。

一般以为突然手麻、脚麻、脸歪才要担心是否中风。但中风也可能没有明显症状。有的人已经中风却不知道，但脑部已受损。脑中风基本上有二大类型，一是脑梗塞，另一类是脑出血。依发病之原因及部位不同，脑梗塞又分为脑血栓与脑栓塞；脑出血又分为脑内出血和蜘蛛膜下腔出血。

脑梗塞即脑血管阻塞所引起的中风，发生率不低。主要原因是脑血管因长期控制不良的高血压、糖尿病、高血脂症等，导致血管壁受损硬化增厚，逐渐狭窄而阻塞血管（即脑血栓），或血管壁的硬化斑块剥落，或来自心脏心律不整或办膜病变产生的血栓，顺着血流而阻塞远端的脑血管时（即脑栓塞），就出现中风症状，如一侧肢体无力（即半身不遂）或麻木、口齿不清、或眩晕、步态不稳、复视或无法言语等，大脑或脑干血管阻塞范围大可导致意识障碍、昏迷、甚至死亡。

脑出血是因脑血管破裂，流出之血液形成血块，压迫附近脑组织，引起类似脑梗塞的症状，如一侧肢体偏瘫无力、口齿不清等。此类中风病人大多有高血压病史，病情常较严重。发病突然，快速恶化，较常并有头痛、呕吐或意识障碍的症状。如出血范围大或在脑干或小脑出血，生命就有危险。

蜘蛛膜下腔出血，发生率虽低，但最危险。多因为脑动脉瘤破裂，血液跑到包围脑部的蜘蛛膜腔的空隙，产生类似脑膜炎之症状，如剧烈头痛、呕吐、意识不清等。而在蜘蛛网膜下腔之血液，会引起局部脑血管之痉挛，也可能产生脑梗塞，或出血时血液冲进脑部，产生脑内出血的情形。