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由于时代的进步,生活水准也明显提高,以前阿公阿妈光脚丫的时代早就过去了,现在不只是人人有鞋穿,还相当注重鞋子的美观。高跟鞋、阿哥哥鞋、尖头鞋等都是曾经或现代流行的鞋款。然而也因为这些鞋款的设计使得脚趾挤压在鞋里,久而久之,爱穿这类鞋子的女士、先生们,脚上的问题也日益增多。

 因为穿了不适合的鞋子所产生足部的问题大致可分为(一)前足,(二)中足,(三)后足。其中以前足的问题占最多数。

 当前足的脚趾被尖头的鞋尖长期挤压后,大拇趾会慢慢的被压到外侧而形成大拇趾外翻。而且因为脚趾被挤在一起而会形成锤状趾,另外因脚趾突出处和鞋子长期磨擦,也会出现皮肤增生等病灶。这种问题在早期因变形不厉害,只是外观上难看罢了,不脱鞋就好了但渐渐地大拇趾外翻和锤状趾日益严重,会导致鞋子和突出跖子头磨擦压迫,而产生疼痛症状。症状较轻者,换双大一号的鞋子即可减轻疼痛;但是严重者则必须改穿拖鞋了。在乡下穿拖鞋,大家习以为常,可是在都市里的上班族就可就困难重重了。

 上班族若穿拖鞋上班,老板可能会不太高兴。如果是因为喜欢漂亮,崇尚时髦而要手术矫正是不太值得的。手术后如再穿回不适合的鞋子,同样的问题还会再发生。大多数医生多半不会应病人单纯外观上的要求而手术矫正,因术后再将大脚挤在小鞋中,同样的问题会再发生。所以最适合接受手术的条件是已有显著疼痛且导致行动不便的病患,也因此这类病人术后的满意度亦最高。

 拇趾外翻的手术基本上不是个小手术,只要把拇趾内侧的突出物切除,拇趾内紧绷之内缩肌放松,再将内侧之关节囊缝紧即可大功告成。如果拇趾外翻较严重者,就必须采用不同的手术方法。手术后可能发生的并发症包括伤口发炎、足部肿胀,或拇趾再度外翻等。这些并发症发生比率很低,大约只有百分之五左右。

 第二种前足可能发生的问题为锤状趾。因脚趾被挤压在鞋尖里,脚趾会慢慢变形而产生不同程度的锤状趾,因弯曲之脚趾背部顶到鞋尖,鞋背容易慢慢变形,脚趾背部也可能会皮肤增生,甚至出现疼痛的现象。有些人会自己用刀片将它削除,可是不久后容易又再犯,越挖越深,还可能导致发炎。所以基本的治疗方法是把锤状趾治好,才有可能解决疼痛。术后病人还是穿鞋头宽大的鞋子为宜。
 
 足中部常见的病变则是扁平足。扁平足的成因病不是因为穿了不合适的鞋子所引起的。穿了不适当的鞋子所引起的症状是中足部容易疲劳。如穿新鞋后发现走一段路后,中足部容易酸痛无力,就该注意新鞋是否太小,是不是该换双大一号的鞋子。鞋子最好在内侧加有足弓垫,以减轻内侧足部的负担。很令人不解的是,女士们大多不喜欢自己的脚太大,又无法把自己的大脚变小,只好穿比自己的脚小一号的鞋子,来增加“美观”。

 美国足外科医学会调查后发现,百分之八十五左右的女性会穿比自己的脚小一号的鞋子,其中百分之八十以上会有足部疼痛的问题,尤其年龄较大的女士们更加常见。随着年龄增加,足内肌肉也跟着老化,所以足部也会变得愈来愈大,脚趾也会较散开。所以随着年纪,鞋子也应换大一些,以免产生疼痛症状,甚至永久变形,而必须手术矫正。

 正常的足后跟有纤维脂肪垫,它具有防震的作用。但随着年龄增大,纤维脂肪会老化而减低防震的功能。此时如果穿着足跟太硬的鞋子,由于足后跟的撞击、就容易出现疼痛症状。所以选购鞋子,最好是选择鞋后跟有防震、比较有弹性的鞋子。

最后,提出选择合适而健康鞋子的基本原则供大家参考:
(一)鞋头需够宽,鞋深够高,脚趾在鞋头里有0.5公分左右的活动空间。
(二)鞋内侧有足弓垫。
(三)有弹性、较软的鞋跟。
(四)鞋子之材质最好是能透气,以皮制为佳。