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糖尿病门诊护理师 刘佩菱

胰岛素是一种贺尔蒙，由胰脏的贝他细胞分泌，帮助我们食物中的糖份能够顺利进入身体细胞提供能量，当我们身体不再分泌胰岛素或是胰岛素分泌不足或是胰岛素不能够被我们身体所利用时，就会出现糖尿病。

正常人的胰脏是根据血中葡萄糖的浓度来分泌胰岛素，血糖上升会刺激胰岛素的分泌，相对的血糖下降会抑制胰岛素的分泌，经此调节机转，使血糖维持在正常的范围。 由于胰岛素会被胃酸破坏，因此目前胰岛素必须由注射方式投药，尚不能口服，科学日益进步，也许有一天胰岛素亦可用口服，为了使血糖控制更好，以防慢性并发症的发生，使用胰岛素是必须的，但常听闻到病人以讹传讹的错误观念"打胰岛素会上瘾"，"打胰岛素就没救了"，"打胰岛素会伤身"，"打胰岛素会洗肾"，"打胰岛素会失明"。而影响病患的意愿，导致并发症提前出现，影响生活品质，其实糖尿病它是一种慢性病，需要长期的饮食、药物治疗，不管是口服药或是胰岛素只要能把血糖控制稳定都是最好的，当口服药在使用到最大剂量后仍无法控制糖尿病时，就得换另一种方式治疗，胰岛素就是另一种选择。病人也许是不能接受每日注射胰岛素的麻烦，怕痛、剂量调整、出外不方便、不敢接受别人疑惑的眼光罢了，但当您发现因为胰岛素能使您倦怠的身体，日趋健康时，您就会接受它。

病患使用的胰岛素构造和人体自身所分泌的一模一样，并不会伤害任何器官，反而肝、肾功能严重伤害者正需要胰岛素帮忙控制血糖，在这样的病人口服降血糖药物反而较易伤害病人。

◎什么病人要使用胰岛素治疗？

（1）第１型糖尿病，这类型病人体内几乎没有胰岛素分泌。
（2）第２型糖尿病接受所有各类口服药的最大剂量治疗仍无法控制糖尿病。
（3）口服药严重过敏者。
（4）怀孕妇女。
（5）肝、肾功能异常。大部份药物由肾脏排出，肾功能异常者，口服药排出不易而积蓄在体内，造成相对过量引致低血糖。
（6）重大手术或重大伤害疾病时，身体处在极大压力下，血糖会升高变得不好控制，只用口服药是不够的，须暂时使用胰岛素，等到压力消失再回到口服药治疗。

最后希望胰岛素能为您带来健康的身体及良好的生活品质。