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台东马偕纪念医院3A病房曾令君护理长
生病的时候都一定要躺在床上吗?
国人的观念认为,生病时后都一定要躺在床上休息,在电视连续剧中也常常听到:‘要躺在床上好好休息,不要下来走动。’这样的对白。实际上并不是每一种疾病都要躺在床上不动,而是要看疾病的类型,例如:急性心肌梗塞发病的初期、肠胃道急性出血期等,一定要绝对卧床休息;若不是必须要卧床休息的疾病,其实适当的下床活动反而有助于疾病复原。
正常人躺在床上超过24小时以上没有做预防性措施,我们的身体功能就会开始出现种种的不良现象,这些不良的现象我们称“废用现象”,以老年人、营养不良、病危、麻痹和昏迷的人发生率最高。废用现象在心脏血管会产生姿势性低血压、形成血栓;在呼吸系统方面则会造成肺部纤毛运动减少,跟着产生痰液增多、痰液不易咳出、换气不足等情形;在肠胃系统方面因肠蠕动减慢,使个人排便习惯改变,而发生便秘、呕吐、消化不良等现象;在骨骼肌肉系统方面会因不动而有肌力与肌体丧失、关节活动丧失、肢体挛缩,然后造成无法执行日常生活功能,严重时会无法下床走路;在皮肤方面因压力、皮肤潮湿、营养不良会有褥疮产生;在尿液系统方面会因不动造成尿液滞留在膀胱内,进而造成泌尿道感染,除了增加病人的不舒服之外,也造成家属照顾上的困扰、医疗成本的增加,严重时甚至可能会导致死亡,所以不能不慎。
‘预防重于治疗’,而预防废用现象必须避免长久卧床,倘若无法避免卧床,也要定期的协助患者翻身、按摩、拍背及肢体运动、维持正常的人体摆位、注意定期检视皮肤、避免浸泡在潮湿的尿布中、协助饮用大量的开水、多摄取酸性食物如蔓越梅汁等(可预防尿道感染)。提早采取适当的预防措施,可以降低家家的经济与照顾负担及社会成本,对病患来讲,也可以减轻不适、缩短住院天数,并提早过正常生活。