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中老年人保养皮肤不正确,在冬天最发生冬季痒(干燥性湿疹);常常发现在下班回家换衣服时身上却痒起来,或着到了晚上盖上温暖的棉被却觉得好像皮肤痒的要命,这些可能都是冬季痒造成的。
冬季气温与湿度明显都低,干冷寒风吹袭下皮肤的水份就很容易散失,皮肤干燥脱屑会刺激痒的感觉。一般而言,冬季痒特别好发于老年、干性皮肤、异位性皮肤炎及鱼鳞癣的患者,使得偏干的皮肤到冬天就更干,滋润皮肤表面的功能就不足,皮肤脱皮龟裂出红疹,多数出现在四肢(小腿最明显)。
冬季痒又叫做冬季湿疹或干燥性湿疹,因在于皮肤没有足够的水份滋润,造成皮肤的干燥;正常的皮肤角质细胞含水量因汗腺的排汗而得补充,而皮肤皮脂腺分泌可保护皮肤的油脂来防止水分的散失,当皮脂腺和汗腺受到年龄、季节、遗传、疾病等影响而降低其功能时,皮肤角质细胞的含水量因而降低,角质细胞因脱水、收缩而破坏细胞间的连结,皮肤便出现脱屑、粗糙;一旦持续脱水,皮肤失去弹性而龟裂,抵抗力降低而引发搔痒、发炎,这就是发生冬季湿疹(冬季痒)的原因。
干燥的皮肤与厚重的衣物、棉被接触磨擦刺激后极易产生皮肤的搔痒,在搔抓后形成湿疹。皮肤的水份来自体内的血液循环供给,在冬天因天气冷,血管收缩,因此水份供给减少;此外天气冷也会使皮肤出油量减少,而使皮肤表面没有足够的皮脂来防止水份蒸发;再加上外界的湿度低,皮肤的水份更容易散失在空气中。所以如何留住皮肤的水份就成了预防冬季痒最重要的工作。
预防冬季痒最主要就是避免皮肤过度干燥,尽量不要清洗过度,太烫的水及碱性度高的肥皂容易把皮肤表层上的保护膜洗掉(冬天洗温泉或泡热水,反而去除身上的皮脂反而易使干性湿疹更严重),同时应补充大量的水份,也要增加皮肤的油份来防止水份蒸发,老人家因皮脂腺功能退化,皮肤油份不够,尽量减少洗澡次数(但一天至少要一次,给予皮肤必要的水份滋润),水温不可过热,少用肥皂或只用适合干性皮肤之肥皂、沐浴乳(清洁用品宜选择较温和的中性或微酸性的清洁剂,不可使用消毒水、硫磺或泡温泉);另一方面在沐浴后应涂抹含油性高的保养霜如绵羊油、凡士林等来补充不足的油份。
水杨酸软膏、尿素软膏等角质溶解剂可去除粗糙角化的表层,加上其保湿能力,使角质细胞的含水量增加,进而恢复表皮的柔软和平滑。皮肤发炎的处理则涂抹局部外用类固醇药膏,可去除皮肤的炎症反应。若症状严重时,并用口服抗组织胺药物,或短期口服类固醇药物,以减轻病患的搔痒感,帮助其避免因搔抓而引起的表皮破坏,在皮肤复原后即可停止药物的使用。