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癌症末期患者常见有疼痛、呼吸困难、失眠、食欲差、恶心呕吐、水肿、衰弱、便秘、大小便失禁、身体异味等症状,其中最让人无法忍受的是“疼痛”。台南市立医院护理师邱淑惠表示,分散注意力、躺卧姿势都可以适时减轻疼痛感。
 
癌症末期患者的疼痛,可分为癌症本身与治疗二方面,首先癌症末期病变,如淋巴水肿、脑压升高、神经病变都会引起压迫痛,其疼痛感连吗啡都无法止痛,必须增加疼痛辅助剂,且癌细胞若逐渐转移至骨骼,也会引起异常的痛感,其他如肝癌、肠癌、胃癌等,都会造成内脏器官痛与肌肉痉挛。
 
其次,则是癌症治疗引发的疼痛,如手术、放射线、化学治疗等,而因癌症病发的便秘、压疮、膀胱痉挛、僵硬、带状疱疹、下腰背痛、关节痛等症状,亦会造成极端的不适感,非旁人所能体会,加上个人对疼痛的忍受程度不同,所以当患者主诉疼痛时,应该认定其痛的存在,不要心存质疑,而是在疼痛治疗外,再给予辅助处理舒缓症状。
 
邱淑惠指出,目前最有效的疼痛治疗药物以吗啡类止痛药为主,其使用方法有可自控式持续性静脉滴注、皮下注射、口服液与局部贴片等,且现今许多研究报告显示,尚未发现有患者因使用吗啡止痛而有成瘾现象,因此不必过分考虑上瘾问题,而限制患者使用。
 
同时,亲属也需提供患者心理支持,保持室内环境安静,让他充分的休息,并藉由听音乐、聊天方式,分散其对疼痛的注意力;而癌症末病患因长期躺卧于床上,维持其舒适、减轻疼痛,需要一些技巧,如意识不清、无法活动患者,适用翻身摆位,其原则为舒适、安全,骨突处不压迫,腰、肩、膝不悬空,且同一姿势最多仅维持二小时,再协助其更换姿势,注意移位摆位时,可利用移位板或其他辅助物协助,尽量不要拉扯患者。
 
另外,癌症末期患者会出现食欲差、恶心呕吐、口腔溃烂、有异味等症状,每天至少需进行一次口腔护理,最好进食前后各一次,清洁方法以刷牙最有效,无法刷牙时可用口腔清洁棒,沾漱口剂清洁,常用的漱口剂包含:

(1).维他命C锭剂,以锭剂泡冰水,可促进组织愈合。
(2).柠檬水,四分之一柠檬片加五百西西水或滴一、二滴进漱口水内。
(3).红茶、绿茶,可去除异味。
(4).双氧水H202(浓度百分之三),漱口味道不好闻,但可消毒去味,适用口腔内有溃疡、痰液的患者。
(5).醋酸浓度百分之二。
(6).口腔清洁液。