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嘉义基督教医院中医部 林臻玮医师

时序进入秋冬，令人头痛的过敏疾病好发季节又来了。

一年四季当中，过敏疾病只有夏季病情较稳定，而秋天发作最频繁。冬天和春天则因气候不稳定，上呼吸道感染多，也易诱发过敏。所以调理体质见长的中医才会有“冬病夏治”的说法，就是说，调理过敏体质，最好是从天气还没有真正转冷的时候开始。

台湾地区由于人口密集、空气品质低落，加上气候潮湿多雨，过敏人口逐年增加。过敏性气喘是其中最严重的一种，其中约1/3有家族病史，约1/4合并有湿疹，约1/2合并有过敏性鼻炎。

中医认为过敏性鼻炎属于本虚标实（患者本身体质较为虚弱，再加上外来的病邪侵入所致），治疗上一般分成发作期和稳定期两个方向：

1.发作期，过敏症状明显，打喷嚏、流鼻水频繁，治疗上以处理症状为优先考虑，中医临床上分为风寒或风热，风寒型常用辛夷散；风热型常用辛夷清肺汤，并可酌加一些补剂。

2.症状稳定期，过敏症状较少发生，宜根据病患的脏腑较虚损来选择适当的药物。常见为肺、脾、肾三脏的虚损为多，肺气虚型常用玉屏风散；脾虚型常用补中益气汤；肾虚型常用六味地黄丸或八味地黄丸。症状稳定期应坚持服用药物约3-6个月，以期得到最好的疗效。

气喘发作的症状为咳嗽、呼吸困难合并喘鸣音。常发生于清晨或夜间，也有部分患者只有持续的慢性咳嗽。中医药对初发的气喘治疗效果不错，若已气喘多年，则建议准备相关西药以防止急性发作；在治疗过程中，有西医药的严密监控、中医药的根本治疗，应可得到满意的结果。中医治疗一般简单分成寒喘及热喘。

1.寒喘型（感受风寒或过食生冷所致），证见咳喘痰呜，痰白清稀，鼻塞喷嚏，纳呆不渴，或渴喜热饮。治以温宣肺气，化痰平喘。方如寒喘方。

2.热喘型（感受风温，或寒从热化，痰热内阻所致），证见咳喘气促，呼气延长，咳声高亢，痰稠色黄，发热面红，咽红，渴喜冷饮，大便秘结，小便黄赤。治以宣肺清热，化痰平喘。方如热喘方。

3.寒热夹杂型，证见反复恶寒发热，有时出汗，咳喘痰呜，痰白而稠，纳差，渴不多饮，咽红、大便时结，小便淡黄。治宜疏宣清热，化痰平喘。方如疏宣平喘方。

除了吸入过敏原，如家尘，尘蹒等，其他如感染和环境因素等亦会诱发气喘，包括上呼吸道病毒感染、气温变化、湿度过高、空气污染杂质、烟雾、冰冷饮料等。环境控制可以让患者免于接触过敏原，一般的预防方法包含1.平时控制环境的湿度，避免霉菌和尘蹒滋生，2.减少室内的尘埃，选用防蹒材质的被单被套及枕头套，勿使用容易藏污纳垢的毛绒类物品，3.避免接触诸如蚊香、烧香和香烟、香水、杀虫剂等刺激物。饮食保健上，则应尽量少喝冰冷饮料、多喝温开水、多摄取新鲜自然的食品、少吃高调味料及色素的食物，此外，亦应在日常生活中多摄取维生素C和D。

过敏会不会好？对于青春期前的患者，答案是乐观的。约1/3的患者到了学龄期症状会改善，1/2的患者到青春期会痊愈。过敏性疾病既是慢性病，就需要耐心地去面对，多搜集相关资讯，注重日常保健，必可以让过敏不再是秋冬的头号敌人！