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案例：天明哥是陈家长子，长相高瘦斯文，目前就读高中。由于他神似偶像剧的外型与温和善良的个性，相当有异性缘。天明哥学业成绩普通，喜欢画画和唱歌，但班上同学发现他似乎比较怕上体育课，追问之下天明哥才嗫嚅的道出他每次打球后左边胸部都有疼痛压迫的感觉，往往要休息好一会儿才会恢复。但今天他打完球以后感觉似乎特别明显而严重，不但胸口酸痛难耐，甚至喘不过气来。家人知道后十分紧张，陈妈妈马上带天明到医院检查。一照胸部X光，怪怪，不得了！左边的肺脏已经被气体压到只剩三分之一，连心脏都被压到右边去了。医生立刻插入了胸部导管将气体排出，但三天后仍未完全改善，胸部导流瓶内气体还是咕?咕噜冒个不停。在医师的建议下，天明哥接受先进的内视镜手术，在医师的巧手下，短短30分钟就将祸首-肺部表面的破洞补起来。手术后天明哥在家人及护理人员的悉心呵护下，顺利恢复出院。
说明：气胸意指气体堆积于胸腔内，气体可能来自于肺部破裂漏入胸腔，或外界气体经于胸壁破洞进入胸腔内。气胸轻微者可能无症状，严重者会造成胸腔器官的压迫，甚至死亡。 产生气胸的原因很多，可分为两大类，一是外伤所造成；另外则是无明显外伤因素，即自发性气胸。
自发性气胸（spontaneous preumothorax）分原发性（puinary）及次发性（Secondary）两种。原发性气胸多发生于年轻,瘦高的男性，由于大气泡（Bullae）破裂所致。大气泡多存在于肺尖（Apex）或肺裂（Fissure）的位置,发生原因可能与这些区域肺部通气较佳，而灌流较少之故。50%病人会发生第二次气胸,而其中之90%发生于同侧。自发性气胸合并血胸的机率为15-20%但鲜少超过500c.c者（<5%）。但在天明哥这样重覆发作的病例，由于病灶沾连较严重，大出血的机率会随之增加。
自发性气胸治疗方法在过去是第一次发作时给予胸腔插管引流及化学性肺膜黏合术（chewical plecuodesis）通常给于四环霉素（Tetracyclins或Talc），重覆发作或以上治疗无效时则考虑开胸。由于科技的进步，内视镜手术已取代传统手术成为自发气胸治疗的利器。即以胸腔镜（Thoraloscope）作气泡切除（Bullectomy）及机械性或化等性肺膜黏合。伤口小，恢复快节省住院时间，又不必担心术后的复发,故逐渐广为使用。次发性气胸则好发于较年长的病患，其常见原发疾病包括慢性阻塞性肺疾（COPD），肺结核或尘肺症，其气泡为多发，且泛小叶性，常可见肺膜沾连的情形。通常建议作胸管引流合并化学性肺膜黏合等保守治疗,并投于气管扩张剂；如前述治疗无效或有明显Bullae压迫，则考虑开胸治疗，将Bullae切除。
笔者自1991年至今，共累积200余例自发性气胸使用内视镜手术治疗的经验，除在国际知名的医学会（亚太呼吸学会，国际外科医学会）发表外，并将其经验整理发表于去年（2004）的国际外科学杂志（international surgery）相关资料及图片欢迎谘询。