肺癌有两种,一种是小细胞肺癌,另一种是非小细胞肺癌;小细胞肺癌的癌细胞生长速度快,容易转移,约占所有肺癌病患的10-15%,预后通常较差;而非小细胞肺癌的生长速度较慢,转移速度亦较慢,占肺癌的大多数。因为肺癌的早期症状不明显,所以要早期发现肺癌,实在不容易,目前肺癌5年的存活率约15%左右,也因为这样的原因,近几年来肺癌常是造成国人癌症死亡的第一位。
肺癌与其它的癌症一样,若能手术切除是最好的,手术的患者以非小细胞肺癌的病患为主,因肺癌在早期发现上比较困难,所以仅有10%的肺癌病患可以利用手术来切除癌细胞,目前可手术的病患(以非小细胞肺癌)以第一期、第二期、三A期为主,而在术后发生转移的机率亦常见,手术后五年的存活率分别为:第一期44.6%、第二期36. %、第三期则少于30%;对于早期的小细胞肺癌,若以手术切除合并化学治疗,在没有淋巴转移的情形下,三年的存活率可达65%,但若已有了淋巴的转移则三年的存活率就降至30-50%;然而,通常小细胞肺癌的病患在确立诊断时,癌细胞已有了胸腔以外的转移,这样的情况下并不会采取手术治疗,通常会使用化学治疗合并放射线治疗,目前已知合并治疗比单独治疗更可以提高病患的存活率。
一般说来,肺癌的预后通常是不好的,然而,科技不断的进步,第三代化学药物的发展,在临床上已证实可延长病患预期的生命周期,甚至可达到完全消灭癌细胞,治愈癌症,虽然目前仅有少数的案例,仍为肺癌患者带来无限的希望,尽管肺癌在早期诊断上确实有很大的困难度存在,我们仍期望在未来有更多药物或治疗方式的发展,能为肺癌患者带来更好的预后。