查找! 分享! 健康知识
在台湾有很多气管内肺结核及气管内管插管后所导致气管狭窄的病患,肺活量常降低到百分之三十左右,根本无法工作,甚至连日常活动都有问题。长庚医院引进新的软式支气管内视镜术,以此放置气管内支架,打通狭窄气管效果良好,病患不需进手术房,手术时间只要十五至四十分钟,复原时间短,肺活量可恢复到几乎完全正常,大大改善了生活品质。
长庚医院胸腔科主任郭汉彬指出,肺部恶性肿瘤或纤维化狭窄的病灶,将会造成气管、支气管的阻塞,引发病患出现呼吸困难、阻塞性肺炎、呼吸衰竭现象,甚至导致死亡,此类病患接受气管支架治疗后,便可争取到接受治疗的宝贵机会。大部分此类的病患,皆无法接受外科手术切除的治疗。许多藉由支气管镜操作的治疗,如电烧、雷射治疗、冷冻治疗、汽球扩张术、气管内支架置放术等便应运而生。
在这众多的治疗方式中,唯有气管内支架置放术合并配合支气管内电烧术的治疗,能在第一时间内快速治愈病患呼吸窘迫的危急情况。
他表示,以往病患必须接受全身麻醉,进手术室进行开胸或硬式支气管镜手术,危险性相当高。因此,病患或家属接受的意愿很低。时至今日,利用一般软式支气管镜将金属支架置入支气管内的治疗技术,已有相当多成功的经验。此项治疗与支气管内电烧术相辅,将更能确保病患的气道能畅通,免于呼吸衰竭,甚至立即脱离呼吸器的使用。
长庚胸腔科医师周俊良表示,目前长庚医院已为二十多位病患进行气管内支架置放的治疗,其中有四位因气管狭窄而呼吸衰竭的病患治疗后,马上可以脱离呼吸器的辅助,自己呼吸;七位气管内纤维化狭窄的病患,肺活量在二十四小时内得以恢复正常;八位癌症的病患,因为严重呼吸急促,体能状况极差而无法接受治疗,在气管支架置放治疗后,立即改善体能状况,得以接受进一步的抗癌治疗;一位两侧支气管吐气时塌陷的病患,原本走路便会有呼吸急促的症状并伴随有哮鸣声,长期被当成气喘治疗,在支气管支架置放治疗后,马上可以自己一个人爬楼梯,由一楼走到六楼。
这种手术没有年龄上的限制,长庚做过最高龄的病患是85岁,不过费用相当高,手术加上支架费用约为6万元左右,健保没有给付。