卫生署台南医院 胸腔科 刘建兴主任

好发在寒带地区,在台湾相当少见的类肉瘤症,卫生署台南医院曾发现一例。 类肉瘤症在欧美地区的罹患率每十蔑人中约五十至六十人,在台湾每十蔑人中低于五人。不过,也因为少见,且某些症状和结核病相似而被忽略,甚至当作结核病治疗。

经胸部X光片检查发现,患者二侧肺门及纵膈腔肿大,进一步理检查结果,二侧琐骨上淋巴腺肿大,切片后证实患者罹患的是类肉瘤症,在施予一定疗程的类固醇治疗后,目前已经康复出院。

刘建兴指出,类肉瘤症是个千变万化,至目前仍找不出确切原因的全身性疾病,这种疾病在欧美等寒带地区国家较常见,每十万人中约有五十至六十个患者,但是在亚热带地区的台湾就比较少见,每十万人中约低于五个患者。

罹患类肉瘤症全身多发性器官会有非干酪性肉芽肿,罹病年龄层以年轻成年人居多,尤其是二十至四十岁,男女发生机率差不多。此症临床症状表现可分四期,0期时,正常胸部X光百分之十;1期时,两侧肺门淋巴腺病变百分之五十;2期时,两侧肺门淋巴腺病变并有周边肺浸润:3期时,周边肺浸润、无淋巴肿大,病人容昜有咳漱、气喘和胸痛等症状。

肺外症状方面,出现淋巴腺肿大约百之八十;眼睛症状有虹膜炎、惧光、视力模糊、严重者甚至失明;中枢神经系统则会出现脑神经麻痹,颜面神经麻痹等,肝脏有非干酪性肉芽肿。

目前对类肉瘤症的治疗主要以类固醇为主,经过一定的疗程,患者大多可痊愈,不过由于此症在台湾很少见,且部分临床症状和结核病相似,如果没有理学和切片检查,很容昜和结核病混淆,被当成结核病来治疗,导致病程延长,或是侵犯肝、肾、眼睛及皮肤等部位。是特别值得慬慎的地方。

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