马偕纪念医院耳鼻喉科主治医师吕宜兴

睡觉时会鼾声大作,会让枕边人或亲友失眠,出外旅游时常常形成困扰。不过如果只是在太过劳累、睡得太沉才会导致打鼾(也就是偶发出现),其实不用紧张,一般民众应该要注意的反而是睡眠呼吸中止征候群(obstructive sleep apnea OSA)。

睡眠呼吸中止征候群就是病患睡觉睡到一半会忘记呼吸,听起来很好笑,但是事实如此。病患睡觉发现无法呼吸后,就会自动起床,导致睡眠中断而睡眠不足,长久下来就影响病患心肺功能,甚至生命迹象。严重打鼾的民众约占30-60岁人口的15%(男性占24%;女性占9%),但是形成睡眠呼吸中止征候群仅有3%(男性占4%;女性占2%),不过这些病患却处处充满危机。

一般民众如果怀疑自己身体状况可以到睡眠中心(可能隶属胸腔内科或耳鼻喉科)接受过夜的检查,如果呼吸困扰指数(respiratory disturbance index RDI-每小时睡眠中止次数)大于5次,血氧浓度小于90%,合并BMI(体重/身高米平方)值大于30,就可以算是睡眠呼吸中止征候群。睡眠呼吸中止征候群的患者常常会导致心脏肺脏血管疾病,包括心脏冠状动脉疾病、肺气肿、高血压及气喘,危险性高。

治疗睡眠呼吸中止征候群分为两类:中枢型者应该以持续性正压氧气治疗为第一线,以缓解身体器官血氧不足的困境。患者宜降低体重,减少身体的能量需求,控制血压及血糖,再行评估。周边型者应查明导致睡眠呼吸中止征候群的病灶(鼻部?悬壅垂?扁桃腺?)再考虑手术切除影响范围,减缓症状。

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