何谓气喘?气喘不是一项新的疾病,早在古代中国及希腊就有此病例,今日,全世界约有一千万人饱受此疾病之苦。
气喘通常发生于支气管或呼吸道狭窄及产生发炎症状,因而导致呼吸困难,这些症状可因治疗而减缓。气喘主要症状为:呼吸短促、发出气喘声、胸部紧张及慢性咳嗽。气喘病患的呼吸道通常特别敏感,也就是一旦接触到触发因子,即过敏原,则其呼吸道肌肉便产生紧绷及狭窄的现象,在此同时,呼吸道内衬会出现红肿及黏液,进而导致气喘、咳嗽及呼吸急促等典型症状。
气喘是一项慢性疾病,也就是说它会持续很长的时间,虽然有时候会有急性发作的状况出现,然而,大部分的患者认为,有很长的时间是没有症状的;有些患者当他们感冒或暴露在气喘触发因子如:烟、花粉或冷空气中,会不时经历呼吸困难的问题,而有些患者则是处于某些时间或某些情况下如:运动时,会出现气喘症状。
气喘患者的呼吸道通常都有轻微的发炎,而且对于刺激物会过度反应,这些刺激物对于正常人并不会造成影响。气喘通常是经由两项不同的步骤发展而成:(1)致敏---呼吸道最初过度反应而持续发炎,致敏反应是一种过敏性反应,有时为病毒伤害呼吸道内衬所导致,有时则是因为暴露于环境中的化学因子;(2)触发---触发因子通常会刺激呼吸道,导致气喘发作。
那什么又叫做慢性肺部阻塞呢?在美国每年有超过十一万人死于慢性肺部阻塞,使其成为第四大死亡原因,至今有超过一千五百万人患有慢性肺部阻塞疾病。
慢性肺部阻塞(COPD)意指肺部的慢性伤害,美国国家肺部健康教育计划(NHLEP)最新提出的定义为:COPD为一群疾病,其中包括:慢性支气管炎、肺气肿及气喘性支气管炎。这些疾病的主要特征为:输出肺部的气流遭到阻塞,一般症状为呼吸困难。在美国,有百分之九十的COPD病症主要是因为抽烟所导致,而较不普遍的原因有:纤维囊肿、支气管扩张及遗传型肺气肿。
香烟是一项外因性的毒性物质,它会伤害肺部小囊状构造,此囊状构造称为肺泡,主要参与氧气的运送及二氧化碳的排出,当这些肺泡受到伤害,气体交换过程便会产生阻碍,因而导致呼吸困难的状况,这称为肺气肿,为抽烟最直接造成的后果之一;香烟也可伤害呼吸道导致发炎及黏液产生过量,最常见的症状为慢性咳嗽及黏液产生,此症状通常在早晨最严重,我们称此病症为慢性支气管炎;另外,香烟也可导致呼吸道产生过敏性发炎反应,通常造成气喘及咳嗽,此状况称为气喘性支气管炎。
大部分的患者为此三项病症的混合型,这样混合的疾病状况便称为慢性肺部阻塞。