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小奇今年30岁,在吃完麻辣火锅之后,觉得胸口疼痛及感觉胸闷,并且有灼热感,这种感觉传至背部上方,经过医师诊断之后,确定为食道炎;56岁的王妈,在晚上用餐之后吃了一碗汤圆,到了半夜胸痛胀感,呼吸变得困难,喝了一杯开水之后,呼吸及胸部症状就舒畅许多,经过医师诊断,也是食道炎。冬天里,这类胸痛的病人有增加的趋势。这是因为大家拼尾牙,喝春酒,天气冷,吃个麻辣火锅等等,无形之中,这类胸痛病例就渐渐增加。
台北市立中兴医院内科施崇鸿医师表示,胸痛这个症状在胸腔科病患中占有很高的比例,其中又以心肺性引起的较具危险性,这类病人若是不马上处理,很可能会有致命的危险。而一般如果没有其它特殊外在的因素,年纪在五十岁以上,必需先考虑心肺问题;而如果是年轻人则应考虑外在环境所引起。
施崇鸿医师说明,以下几项非心肺性胸痛的特征及对策:
一、 食道炎或食道蠕动不佳:胸前中间灼热感、胀闷感,疼痛传至背部。一般这类病患先考虑是否服用药物或刺激性灼热食品;有些病患有酒后严重呕吐现象。症状如发生时,先服用开水,可减轻部份症状。
二、 脊椎侧弯:胸前上方疼痛,甚至上背脊柱有压痛感。男女比例约一比十,年轻女性比例最高,当站立过久,或劳累过度,症状就会呈现出来。症状如要缓解,除了休息外,需找复健科帮忙。
三、 十二指肠溃疡:胸前下方钝痛胀感,反胃,呕胃酸,如急性期,有可能产生遽痛,分不清楚是胸痛或是胃痛,这类病患平常饭前有胸闷微痛的症状。吃点食物或喝一些开水,症状可以稍微缓解,详细检查找肠胃科帮忙。
四、 肌肉过度使用:痛的位置与肌肉使用一方有关,当咳嗽或深呼吸就会感觉阵痛。病患可能因工作缘故,打球、搬东西、太久未运动等,顿时使用肌肉过度。适度休息及热敷均能使症状缓解。
五、 睡姿不正:颈部僵硬,转头不易,痛感由颈部延伸至侧胸部。打喷嚏或深呼吸均感不适。局部热敷或泡澡均能缓解症状。
六、 皮肤长带状疱疹:疹子有一粒至数粒,甚至几排或整片,这疹子有压痛感,甚至穿衣服也会因摩擦感到疼痛。这种疼痛期可由数周至数月,尤其是老人,更是苦不堪言。抗病毒的药有口服或局部擦拭。
七、 助骨断裂:少部分因严重咳嗽所引起,绝大部分是外力所引起,外观大部分淤血、红肿。姿势改变、深呼吸或咳嗽均会引起遽痛。一般若断裂四根以上才会影响呼吸,处理仍以症状治疗及休息为原则。
最后施医师表示,胸痛并不可怕,可怕的是病患不晓得寻求医师的诊断,其实很多是外在因素引起,生活饮食应稍加注意才是上上之策。