查找! 分享! 健康知识

最新一期日本临床医学杂志发表了铃木教授题为成人气喘的文章，分析有关成人气喘发病率增高的原因时指出，来自世界许多国家的流行病学调查资料显示，儿童和成人的气喘的发病率正在增加，这种趋势在发达国家表现得更为明显。

　由于气喘病是一种受环境因素和遗传因素双重影响的疾病，因此，气喘的发病率在不同国家有很大差别。先进国家高于发展中国家；气候温暖地区则高于寒冷地区；在人口密度大的都市发病率也高。

　造成气喘病发病率明显增加的原因之一可能与先进的工业化生产及发达的交通工具所带来的废气污染有关，如SO2等。这些物质可刺激人的呼吸道，使呼吸道黏膜通透性增加，有利于过敏原的渗入。已有研究报告显示，大气中SO2的浓度与气喘发病率具有相关性；柴油排出粒子为气喘发病的诱因之一。

　第二种可能的因素是建筑结构的密闭化，使一些来自暖房器具产生的相似于大气中的污染物滞留在屋内的浓度增高。近年来，由某些建筑材料产生的物质所造成的室内污染也格外引人关注。

　第三种可能的原因是食物结构的变化，特别是从妊娠期至婴儿期过量蛋白质的摄入，也可能导致儿童异位性皮肤炎等过敏性疾病的发生。

　有关感染与过敏性疾病的关系是近年来一个热门的研究课题。在发达国家，由于环境卫生条件的不断改善，传染病预防医学的不断进步以及抗生素研究的发展，使得传染病的发病率大大降低，也导致人体内包括Th1/Th2这一对参与机体免疫反应的两种T细胞型之间的平衡发生了新的变化。这个变化的结果也是造成包括气喘在内的过敏性疾病之发病率增高的可能原因之一。

　人们似乎普遍接受的理论是，在发达国家，由于结核病发病率的大大降低，使人体承担抗病毒及细胞内寄生菌之功能的Th1细胞群功能相对弱化，而作为过敏反应媒介的Th2细胞群则功能增强。然而，作者根据临床经验指出，并未发现有结核病史或目前有结核病的气喘病人有气喘症状减轻的倾向。在对比活动性结核病患者与健康人末梢血中CD4阳性淋巴细胞之Th1/Th2比例后发现，无论治疗与否，患者的数值都明显低于正常人。因此，作者认为，在人群中存在着Th1功能低下的个体，这些人对结核菌感染的抵抗力较低，同时Th2功能亢进。在卫生条件及营养状况不良的落后地区，这些人由于患结核病而死亡的机会会大大高于上述条件大大改善的经济发达社会。这部分人也许是造成过敏性疾病在发达国家发病率增长的原因之一。