按照胸部X光检查及验痰结果判定
* 活动性肺结核:连续不同时间检查的X光片中显示病灶还在变化,不管是变好还是变坏,或者验痰仍发现有结核菌。
* 非活动性肺结核:
病灶没有空洞,连续六个月X光检查,病灶稳定没有变化,验痰没有结核菌。
病灶有空洞,连续十八个月X光检查,病灶稳定没有变化,验痰没有结核菌。
结核病是什么?
结核病是一种由结核杆菌侵入人体而引发的慢性传染病。结核菌侵入人体后,会在病灶组织中形成结节,因此称为结核病。从结核菌侵入人体到发病,通常要经过数周到数年。
结核菌的特性
结核菌的体积甚微小 (长3-5微米、宽1微米),肉眼无法看见,用特殊方法染色在显微镜下看来呈杆状,所以称为结核杆菌。结核菌极为顽强,在阴暗潮湿处可存活数月,在阳光直接照射下4-6小时便会死亡,煮沸五分钟也可杀死,直接用火烧则立即死亡。
结核病侵入人体那些部位?
结核菌可侵入人体的任何部位。侵入肺部而引起感染的叫做肺结核,占所有结核病的百分之九十以上,其他有骨骼 (骨结核) 、肾 (肾结核)、脑膜 (结核性脑膜炎)、喉头 (喉头结核)、生殖器 (睾丸结核、输卵管结核)等。
肺结核病人的痰中,骨结核病人的骨质或骨髓中,肾结核病人的小便中有时可能发现到结核菌。
结核病侵入人体一定会发病吗?
结核菌侵入人体后,由于人体自身的抵抗力及免疫力,大都不会发病。
这种初次感染者虽然不会发病,但细菌仍存留体内并未死去,经过一段时间,身体抵抗力减弱时,这些细菌可能会重新繁殖而发病。故当身体抵抗力较弱或侵入的细菌毒性较强或数量较多时,就可能会发病。
用什么方法可以知道有结核病
胸部X光检查:
X光检查可早期发现肺结核,并可就病情范围大小、诊断轻重程度。并可按照病灶的形状、部位、性质、大小知道病情的轻重程度。
验痰:
若能从痰中检查出结核菌,表示为开放性肺结核,会传染给别人。
结核菌素测验(Tuberculine Test,简称T.T.):
结核菌素测验如呈阳性反应,表示已被结核菌感染,可能是目前,也可能是从前被感染过,但并不表示有结核病,需进一步检查。
肺结核病人有什么症状
肺结核病人在早期或病情较轻时,通常很少有症状。
易被忽略一般症状为咳嗽、吐痰、疲倦、胃口不佳、体重减重、午后微热、夜间盗汗、胸痛、喀血等。
这些症状并非肺结核所专有、其他疾病也有许多类似的症状,因此,症状持续过久时,需做胸部X光检查。
居家治疗与住院治疗一样有效
从前还没有化学药物的时候,病人需要长期卧床休养及隔离治疗,现在有了许多强而有效的化学药物,能制菌、杀菌,因此居家治疗与住院治疗一样有效。
除了需要开刀治疗或有严重合并症的病人,以及有不明药物副作用的病人需要住院治疗以外,一般的结核病人可以照常工作,不需要特别的饮食,特别的休息,只要符合均衡膳食的原则就可以了。
胸部X光检查对健康无害
一般来说,全身X光检查照射的剂量一次达五至二十个戈雷(五百至二千个雷得)时,才会致人于死,过量照射X光对人体有害。通常照一张身体某一部位的X光片,所受的剂量仅等于零点壹雷得,这样微小的X光量不会有害,所以定期胸部X光检查对健康无害。 (怀孕者除外)
注:〝戈雷″是身体组织接受副射的吸收剂量。
结核病如何传染
直接传染
1. 直接吸入开放性病人咳嗽、打喷嚏或高声谈话时,自口鼻喷出的飞沫是最主要的传染途径。
2. 和开放性病人亲吻。
3. 食用病人污染的食物,和病人一起用餐具,这种传染的机会低。
间接传染
1. 间接吸入漂浮于空气中含有结核菌的飞沫,常发生在空气不流通的室内。
2. 间接吸入附着有结核菌的尘埃,这类尘埃来自病人痰液污染的地板、衣物或被褥等。
那些人比较容易患结核病
理论上说,任何年龄的人,不分男、女、老、少均会得结核病。
当个人身体抵抗力差 (身体较弱、过度疲劳),又受到细菌的侵袭时,较容易患上结核病,与传说中的遭受天罚、遗传无关。
依据统计资料显示,男性患病率较女性多,中老年人、糖尿病病人、尘肺症病人、胃切除病人比较容易罹患结核病。
肺结核的分类
按照胸部X光片上显示病灶的范围、大小分为:
1. 轻度肺结核
2. 中度肺结核
3. 中度有空洞肺结核
4. 重度肺结核
5. 重度有空洞肺结核
6. 结核性肋膜积水
按照验痰的结果分为:
1. 开放性肺结核:痰中有结核菌,具有传染性。
2. 非开放性肺结核:痰中没有结核菌,没有传染性。
得了结核病怎么办
结核病人如能确实与医护人员充分合作,是可以完全治好的,且早期发现有病,早期治疗,早日痊愈。
得了结核病应该:
1. 到慢性病防治医院找专科医师治疗。
2. 与医师合作,接受医护人员指导。
3. 要有信心与耐心,遵照医师指示按时按量服药。
4. 依规定时间复查:照胸部X光、验痰。
5. 不乱服用未经医师处方的药,以免延误治疗。
6. 注意咳嗽、喷嚏及痰的卫生处里,避免传染给他人。
7. 共同生活或工作的人如有呼吸道症状,应立即接受检查,以便早期发现是否被传染。
疗肺结核需要多少时间
肺结核是一种慢性疾病,药物治疗时间需六个月以上的时间,按时定量不间断的服药,治疗时间要足够,才能减少停药后复发的机会。
1. 初次短程治疗:刚诊断为肺结核,从未服过抗结核药物,治疗时间需六个月至十二个月,不得中断。
2. 再次治疗:以前患过肺结核,服用过抗结核药物,没有治好,或已治好又复发的病人,治疗时间常需一年以上。 (依病情而定)
如何帮助结核病人
大部分结核病人不具传染性,即使是传染性 (开放性) 病人在服药三至六个月后就会转变为非开放性肺结核。家人应接纳病人、关心、照顾、帮助病人,让病人能安心的、有信心、耐心的接受治疗。
肺外结核的治疗
肺外结核就是指肺以外的其他器官之结核病,如肾结核、肠结核、骨结核、结核性脑膜炎、喉头结核、男性副睾丸结核、女性输卵管结核等。肺外结核在诊断上比较困难 ( 有时虽可找到结核菌加以证实,但往往需要作切片检查,甚至开刀后才能确定诊断 ),治疗时间也比较长些,复查工作也比较困难。此外,其治疗的一般原则与肺结核相同。
糖尿病与结核病的关系
依据临床报告患糖尿病者得结核病的机会两倍于未患糖尿病者。患有糖尿病的结核病人治疗效果,比未患糖尿病的结核病人治疗效果差。又糖尿病病人患了结核病,如果不治疗,会加速结核病灶的恶化。良好的糖尿病控制,可以增强病人对疾病的抵抗力,也可避免发生并发症 ( 尿毒症、高血压、眼底病变等 ) 。
因此患糖尿病的结核病人,除接受抗结核药物的治疗外,对糖尿病的控制应特别注意。此外,糖尿病病人应定期胸部 X 光检查。
爱滋病(AIDS)与结核病的关系
* 爱滋病病人加上结核杆菌的感染、通常会缩短存活期限。
* 爱滋病病人患结核病的治疗方法与普通人相同,但需要长期治疗。
* 爱滋病带原者必须定期胸部X光检查。
结核病人可以结婚生育吗
结核病人可以结婚过“正常的性生活”,但是女性肺结核病人在“治疗期间”应听从医师指示“暂时不要生育”,因结核菌可能经由胎盘传染胎儿,引起先天性结核病,部分抗结核药物可能伤害胎儿,且怀孕期间因贺尔蒙的变化,对肺结核有不利的影响。
女性结核病人产后可以哺乳吗
女性开放性肺结核病人在产后必须与婴儿分开,以减少传染给婴儿的机会。
因抗结核药物可能经过乳汁进入婴儿体内产生副作用,因此在治疗期间不可哺乳,治愈后即可哺育小孩。
预防结核病的方法有那些
* 接种卡介苗利用免疫的原理,预防发生结核病或减轻病灶的严重性。
* 良好的个人卫生习惯:生活有规律、饮食适宜、睡眠充足、适度的运动与休息、保持身心愉快,可以增加个人的抵抗力。
* 房屋住宅光线要充足、空气流通。
* 避免到通风不良的公共场所。
* 定期胸部X光检查,早期发现,早期治疗。
那些人需要定期胸部X光检查
* 经常有咳嗽、吐痰等呼吸道症状者
* 无故体重减轻者
* 年龄40岁以上
* 肺结核病人的家属、接触者
* 因肺结核死亡的家属、接触者
* 未接种卡介苗结核菌素测验阳性反应的学童家属
* 糖尿病及其他慢性病病人
* 长期吸烟者
* 服用类固醇者
* 爱滋病带原者及患者
结核菌素测验是什么
结核菌素测验是利用一种无害的结核菌素,由结核菌体蛋白所作成的试液,将之注射于左前臂内侧以察看是否产生红、肿、硬、结的敏感反应,以判定是否受到结核菌感染的方法。测验后经过 48-72 小时后判读注射部位的反应大小,有二种结果。
1. 阴性反应:红、肿、硬、结范围在9毫米(0.9公分)或以下者。
2. 阳性反应:红、肿、硬、结范围在10毫米(1公分)或以上者。
目前本巿实施结核菌素测验的对象为国小二年级学童及15岁以下之其它无疤民众。
结核菌素测验反应表示什么
阴性反应:
表示未受过结核菌的感染或感染轻微。年龄在15岁以下者应接种卡介苗。
阳性反应:
表示已受过结核菌的感染,大部分人是接种卡介苗后人工感染,少部分人是自然感染。为追踪感染的来源,反应阳性的学童家属须接受X光检查。