查找! 分享! 健康知识

睡眠呼吸中止症候群(Sleep Apnea Syndrome),顾名思义就是病患睡眠的时候会偶然发生呼吸功能障碍、呼吸次数不足、或呼吸中止导致肺缺氧的症状,由于睡眠的时候发生呼吸障碍是相当不寻常的事情,有可能造成严重的脑部缺氧或甚至死亡的严重并发症。睡眠呼吸中止症候群发作的年龄层约在三十岁到六十岁之间,男性的发生率是女性的两倍。

 根据研究,阻塞性的睡眠呼吸中止(Obstructive Sleep Apnea,OSA)是最常见的原因,阻塞的部位一般来说都在上呼吸道,病人不自觉呼吸受到阻碍,呼吸肌肉作白工,继而引发缺氧等严重的生理反应。什么样的病人容易发生OSA呢?根据流行病学的研究,容易发生OSA的疾病很多,特别是肥胖、鼻塞、扁桃腺肥大、大舌头、末端肥大症、甲状腺低下、影响呼吸肌肉的疾病等。打鼾及白天嗜睡是常见的症状。

 另外,病人常有晨间起床头痛、记忆力减退、智力减低、个性改变、性欲减低、自动症等相关的困扰,这些症状在门诊很容易被忽略,因为任何一个长期鼻塞的病人都容易有记忆力减退的现象,但是他们不一定就会发生睡眠呼吸中止症。如果病人合并有肥胖和慢性肺阻塞性疾病,临床上会加重血氧降低的相关慢性表征,如高血压、肺动脉高压、肺心症、红血球增生等。由于睡眠呼吸中止难以在门诊观察,发作时又多半在夜间,因此确定诊断必须使用一种夜间呼吸纪录仪(Polysomnography),当然,这部仪器也可以在白天使用,研究其他睡眠障碍。

 如果不幸发生了睡眠呼吸中止症候群,有没有什么好方法可以治疗呢?基本上,因为每个病患的情况都不相同,治疗每一位病患都必须量身订作。首先,必须矫正病患的根本原因,如果病患肥胖的话,适当的减重是要的。其次,仔细检查病人的上呼吸道,包括鼻腔及咽喉部位的探查。如果有阻塞的解剖学原因,应该进一步转介给专科医师施行矫正手术,同时必须设法在夜间给予病患充足的氧气,改善病患血氧浓度不足的症状。如果是甲状腺功能不足,应给予适当的荷尔蒙补充。

 内科方面的检查,包括血压、血液学检查、心肺功能、动脉血氧浓度分析、影像学等。如果已经出现高血压、肺高压、肺心症、红血球增生症等慢性并发症,就要积极加以治疗。有时病患需要夜间给予呼吸器帮助呼吸,常用的非侵袭性呼吸器是一种经鼻连续正压呼吸器(Nasal CPAP),缺点是噪音大,不舒适等。其他的改良型呼吸器正在研发当中。如果发生危及生命的并发症,紧急施行气切(Tracheostomy)是必要的手段。气切的缺点是侵犯性、影响发音、正常社交功能、护理照顾不易等等,所以除非是难以控制的慢性病患,一般都不考虑气切。