国内治疗失眠最常见的方法就是药物治疗,也就是一般所谓的服用安眠药物。三总精神科主治医师毛卫中表示,安眠药主要的作用是诱导入睡感,或是维持较佳的睡眠品质。不过,大部分的人多会担心服用安眠药后,会不会有副作用,以及药物成瘾问题。  

毛卫中医师解释,失眠,虽然是身心疾病中常见的症状。不过,睡眠障碍所引起的失眠,绝非是精神病。无疑地,“安全的安眠药”是医生与病患共同追求目标,而目前所有安眠药物中,包括巴比妥盐(Barbital)、苯二氮平类(Benzodiazpines)、非苯二氮平类(Non-Benzodiazpines)等类型安眠药物,都是以苯二酚,简称BZD为主轴研发而成。  

BZD药物作用机转为利用神经传导物质,增进细胞体内的氯离子浓度,造成脑神经镇静、安眠效果。其中,巴比妥盐由于容易出现药物成瘾及被滥用,服用过量容易造成肝肾病变,因此国内医界目前都不采用此类药物。  

毛卫中医师进一步指出,临床上所谓的“理想的安眠药物”,通常为:快速诱导入眠、不影响睡眠结构、不影响记忆力、不会产生抗药性、不会引起反弹性失眠、不会有药物依赖性、以及不会与酒精或其他药物产生交互作用。  

目前最为广泛使用的安眠药物是以非苯二氮平类(Non-Benzodiazpines)为主流,如stilnox(商品名:史蒂诺思),特别是其药物专一性,及安全性高,大量服用也较少有生命危险。至于苯二氮平类(Benzodiazpines)则盛行于一九七零年代,临床发现,对于患者其镇静、安眠效果不错,同时安全性高,所以目前仍有医师在使用。  

值得注意的是,无论非苯二氮平类或是苯二氮平类药物,最主要有四种重要功能,分别是抗焦虑、肌肉松弛、安眠、与抗痉挛。最大的特色是,服用不同的剂量,会有不同的身体反应;而非苯二氮平类则不容易产生抗药性。即使停药也不会有反作用发生。药效又分为中、短、长三类型,让患者可依症状差异采取不同的选药方式。  

毛卫中医师最后强调,基本上,安眠药物皆属处方药物,必需由医师开具处方笺才可以购买。而民众在药房所购买的一般成药,都是抗组织胺类,例如夜夜宁Diphonhydramine,主要作用是以消除紧张、兴奋、焦虑、与放松心情,让人比较容易入睡,对于出外旅游短暂性的失眠,虽会有一定疗效,但对于长期失眠需治疗者,不仅帮助不大,甚至会产生副作用,包括倦怠感、视觉上困扰等出现,民众千万不要掉以轻心。  

同时,怀孕妇女最好不要随意服用安眠药物或是抗组织胺类,不仅会影响胎儿身心发育,对孕妇本身也会产生药物交互副作用,容易产下畸形胎。

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