在美国,每年自杀死亡的总人数是他杀的两倍,台湾近几年来自杀的人数不断的成长,有人主张要迎头赶上欧美的先进科技,冥冥之中,自杀的成长趋势早已在科技之先与欧美并驾齐驱!
自杀的原因有很多种,巴勒斯坦人及斯里兰卡的塔米尔人因为政治的理由,引爆自杀炸弹与敌人同归于尽;日本武士作战失败,为了荣誉切腹自杀;中国古代大臣获罪,根据刑不上士大夫的原则,皇帝会赐予毒酒或匕首令其自杀,保全大臣的人格;宗教信仰引发的自杀也不在少数,1993年美国德州发生大卫教派集体自焚事件,哈雷彗星造访地球时,“末日教派”的信徒深信上帝派来使者接走他们灵魂,因而集体自杀;夫妻或情侣争吵,有时会使出苦肉计,故意作态自杀,令对方屈服;忧郁症病人处在极度的绝望无助状态,常出现强烈的自杀意念。
关于自杀的机转,过去曾有学者提出人类自我毁灭的理论,表现在外的是暴力攻击行为,对内的是自我伤害或自杀。现阶段的医学研究认为血清素(Serotonin)是自杀冲动最关键的神经传导物质,在脑干的神经核(Dorsal raphe nucleus)合成之后,经由神经纤维传到大脑的眼窝前额区(Orbital prefrontal cortex),在该处产生舒缓情绪的作用,控制冲动行为,忧郁症病人由于脑部血清素的产量不足,因而克制不了自杀冲动。新一代SSRI(Selective Serotonin Reuptake inhibitor)抗忧郁剂例如百忧解(Prozac,美国礼来药厂最早上市)这一类的药物,都是用来减缓血清素的再吸收及代谢,使得神经细胞间的连接(Synapse)得以维持足够的血清素浓度。
自杀是忧郁症最严重的合并症,一般而言,女性的自杀率高,药物过量的自杀方式最常见,男性常选择跳楼、上吊、枪炮刀械等猛烈的自杀方法,自杀成功率高。20岁前后的青少年晚期或成年人早期,60至70岁以上的老年人,是自杀人口分布最密集的两个年龄层。自杀的危险因子还包括忧郁症状或者更严重的精神错乱、酗酒、过去曾有自杀病史、计划周详而非临时起意的自杀、薄弱的社会家庭支持系统、鳏寡孤独、长期卧病,这些危险因子当中,又以枪炮刀械、酒精及忧郁症相关的自杀需特别优先处理。
拜大众传播媒体之赐,明星是二十世纪以后的新兴行业,最近的统计显示,明星罹患忧郁症的比例,远甚于一般人,可见得高处不胜寒,大明星绝对不是人人都能胜任的行业。运动生涯或演艺事业总有一天会走到尽头,由云端跌到谷底,那种失意落寞,很容易转成郁郁寡欢。一夜致富,人人称羡,财富来的太快,往往楼起楼塌,失之挥霍无度。有时工作需要,日夜颠倒,生活不正常,又缺乏纾解压力的适当管道,为了维持巅峰状态,很容易染上恶习沉溺于毒品。一举一动都是大众焦点,缺乏私生活,狗仔队及过度热情的歌迷影迷跟前跟后,甚至闯入私宅窃听偷拍,会把人逼的整天神经兮兮。
生也有涯,知也无涯,成功的现代人必须拥有绝佳的专业能力、冲动情绪的控制能力以及认知能力,过去的经验永远不足以应付未来的挑战,必须时时作好准备,遭遇挫折不气馁,避免陷入自艾自怨的情绪,针对问题找出瓶颈,务实的面对困难,如此才能避免重蹈大明星跳楼自杀的覆辙。