任何一个家庭里,一旦有新生命的来到,应该是一件值得喜悦的事。但据国外临床统计,约有八○%的产妇却会有产后忧郁的现象;而在临床反应,则可能会出现失眠、哭泣、失落等情绪反应。医师指出,大多数的产妇会自动痊愈,只有一○到一五%比较严重,达到忧郁症的标准。

医师强调,如这类情绪一直不平复,或者自觉有加重情况,最好能向精神科医师谘询求助,服用抗忧郁药物。而医师也呼吁,家人应正视这一项发展,并给予关切。

精神科医师许森彦指出,妇女在生产完,有时会出现一些精神的问题,例如情绪低落,或是沮丧,主要是在生产后一个月内会出现情绪问题。

据国外医界的统计,产后出现真正精神病症状,大约只有千分之一到千分之二,有的会出现幻听或幻想。而幻想或幻听的内容多与小孩子有关,如有些会自觉没能力照顾小孩,或是认为小孩是撒旦化身,这时就可能会危及小孩的生命。

根据国外研究报告,重度产后忧郁的妇女,约有五%的自杀率及四%的杀婴率。

但许森彦强调,产后忧郁症转化为精神病的机率相当低,民众不需过度解读。但产妇若产后有情绪低落情形,家人适度的支持与开导,是帮助她们走出负面情绪的最好方法。

至今,医界对妇女产后忧郁症的发生原因,尚未有定论。但从生物学角度来看,在生产后,血液中的动情激素及黄体脂酮突然减少,造成荷尔蒙失调,使产妇元气大减,造成情绪的不稳定。

另外,孕妇在怀孕末期,往往需要更多的睡眠,但因常被胎动吵醒,或心情紧张、兴奋而难以入睡,或无法维持一个好的眠眠姿势而失眠。接着又必须渡过生产过程的煎熬,也因此,还有产前忧郁的问题。

医师指出,婴儿出生后,担任母亲的角色会对某些女性带来很大的压力,尤其是第一次当妈妈,面对婴儿的种种问题会显得不知所措,此时如没有适时的外来支持,产妇很容易在心理上遭到严重的挫折。

另外,在家庭的人际上,在新生儿出生后,自己的地位马上变成次等,所有焦点和关注都放在小孩身上,所有话题也都围绕在小孩子身上。母亲不但未受重视,还须背负起照顾小孩子的责任,这也是可能造成产后忧郁的主因之一。

值得一提的是,许多女性在生小孩之后,相对社交活动会逐渐减少,即使是职业妇女,下班后直奔回家,几乎是一般女性的正常反应,与社会产生更大的落差,可能会感到被隔离及忧郁感。

医师提醒,越来越多的产妇在生产后,会有情绪低落的问题,家人应适时给予支持和照顾、关怀;至于情绪反应较大者,则建议接受精神科医师的治疗。除了给予抗忧郁剂外,还可以由护理人员教导产后的自我生理照顾及如何注意婴儿发展上的可能问题;弥补产妇的失落感及负向认知,协助她们扫除产后忧郁症的困扰。

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