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病例一∶一名50岁男性油漆工,近来不但怀疑其太太被某人附身取代,同时还妄想其他同病房的病友都是间谍人员,经医师诊断为罹患妄想症及忧郁症。
病例二∶一位50岁女性公教人员,最近一直跟周遭亲友表示其先生被狐狸精所控制,平时不但会对先生动手动脚,还会去清查先生的银行帐户存款金额是否有被狐狸精挪用,经医师诊断为罹患妄想症,同时也有糖尿病。
病例三∶一名65岁男性退休荣民,有多次住院经验,除了怀疑其太太为别人所假扮外,就连陌生的路人亦是如此,为了驱魔除恶,甚至还会自行作法或透过某种宗教仪式,来唤回本来的人格。
病例四∶一位35岁中年妇女,在一次与先生吵架当中,被先生打了一巴掌,而后竟演变成完全不认识先生一般,仿佛变成了透明人一样,自此从人间蒸发。
书田诊所精神科主任医师陈家驹表示,以上四起病例情况,其共同征状皆为对他人“妄想选择性的认同”所致,也就是所谓的“妄想认同障碍症”,也是“妄想精神分裂病”的一种,主要对外表现为会突发性妄想污衊甚或暴力攻击周遭相关亲朋好友、机要人士及安全人员等,病发过程中患者意识皆处于清醒状态,甚至会有自杀及他杀等可能危险行为出现,精神科专业上又可称之为“卡普格瑞司(Capgras)”与“芙瑞格里(Fregoli)”症候群。
陈家驹指出,“妄想认同障碍症”的病发三部曲依序如下所示∶
(1)否定他人∶把自己当成好人,喜欢捧红自己(第一阶段)
(2)切割划分∶全部或选择性切割人际关系(第二阶段)
(3)抹黑他人∶把别人视为坏人,喜抹黑别人(第三阶段)
陈家驹强调,现代社会充满紧张、繁忙、纷争又诡谲多变,导致人与人之间的“信任感关系破裂”,因此容易造成人与人之间处处提防、具有敌意不安感,而这正是形成“妄想认同障碍症”的“外在客观背景因素”所在。除此之外,个人本身的脑神经受损、退化、萎缩,或右侧脑病变、枕颞叶病变、两侧大脑不同步,或情绪常矛盾夸大不实、个性敏感、疑心等以上情况,也都是不可忽视的“内在相关病理因素”。