忧郁情绪是大多数正常人都会有的,例如:亲人过世时,周遭的家人必然会感到难过、失落,这是一种忧郁情绪,它并不是忧郁症。再例如:某人考试不顺利,他感到很挫折、失望,这也是一种忧郁情绪,这也不是忧郁症。正常的忧郁情绪通常比较轻微,容易忘记,也很容易克服。但是忧郁症可比忧郁情绪严重多了。
以轻度忧郁症(Dysthymic disorder)为例,当一个人情绪闷闷不乐,没有自信、缺乏活力,这样的情况持续两年以上,就会符合轻度忧郁症的诊断。一般人在生活上遭遇打击,短暂而轻微的忧郁,这并不是忧郁症。至于重度忧郁症(Major Depressive Disorder)它的诊断会更严格,当事人罹患重度忧郁症时,他会严重的心情忧郁,什么事情都不想做,在各方面的表现一落千丈,内心充满自责、罪恶的感受,有不少病人甚至有强烈的自杀冲动。因为重度忧郁症的症状很严重,只要符合这样的情况两个星期以上,就会符合重度忧郁症的诊断。
不管是轻度忧郁症或是重度忧郁症,它们持续的时间或症状都比一般的忧郁情绪强很多。所以一般的忧郁情绪可以“想开就好了”,但是真正的忧郁症则没有那么简单。真正的忧郁症通常会伴随着明显的生理症状,譬如:失眠、缺乏胃口、全身无力…….等。一个人一开始可能是因为生活的挫折而忧郁,接着他开始出现失眠、头痛、胃口不好…..的情况。过了一段时间,他的生活作息紊乱,身体常常不舒服。而这些身体上的不舒服又反过来加深了当事人的忧郁,让当事人对未来更绝望。到最严重的阶段,他们的脑中充满着各种悲观的想法与恐惧。他们感觉自己很糟糕,活着很痛苦,更可怕的是,他们深深的相信这些永远都不会改变。对他们来说,活着是一种酷刑。
在台湾近几年来,每年自杀死亡的人数超过3000人,平均每天有十个人自杀死亡。这群自杀死亡的人当中有8成以上的人有忧郁症的诊断。从这一点我们可以确知,罹患忧郁症的人不是无病呻吟,他们是真的受着忧郁症的折磨,他们宁愿以死来停止这样的痛苦。思考一下,有什么样的痛苦会让一个人宁愿用死来逃避呢?