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行政院卫生署台南医院精神科 叶红村主任

有位52岁家庭主妇，从10年前开始，即患有间歇性紧绷性头痛，位置由头顶漫延到脑后杓，尤其当有压力时，更严重的持续整日，所以情绪低落无心工作。她曾为此走访多家医院，且经详细神经系统检查、电脑断层（CT）及核磁共振（MRI）等均为正常，但治疗效果不佳，病痛依旧，且随着时日越来越严重，因此到本院求诊。

在问诊时，个案之神经及身体功能检查正常，但在会谈时，显示有极度情绪困扰，患者个性好强，不认输，有完美求好的个性，但在家庭生活方面和先生之互动不和协，对孩子之表现有挫折感，因此常在挫折时引发激烈头痛。由病史及检查显示为典型心身症（头痛）的个案，经定期的心理会谈、放松治疗训练及药物帮助下，终于使患者多年的病痛-紧张性头痛消失，重新体会到健康，轻松的滋味。

心身症在各大小医院为最常见之疾病，国内早期研究调查，心身症个案约占42％，其中以骨骼肌肉系统障碍为最多，其次为胃肠系统，第三为心脏血管系统，此外还有呼吸、泌尿、生殖、皮肤、感觉、内分泌等系统症状。

心身症是指一种以身体症状为主的病症，其发病原因病程与心理、环境、社会因素有关。此症状常固定出现于某些身体器官上，而使器官发生生理功能障碍，即为心身症，但如久未改善，也会造成器官之器质性病变，而真正生病。

◎心身症之分类

１、循环系统：本态性高血压、低血压、心因性狭心症、某种心律不整、心脏性精神官能症。
２、呼吸系统：支气管气喘、过度换气症候群、心因性咳嗽。
３、消化系统：消化性溃疡、溃疡性大肠炎、心因性厌食、心因性呕吐、腹胀症等。
４、内分泌、代谢系统：肥胖症、糖尿病、心因性暴食症、甲状腺机能亢进症。
５、神经系统：如偏头痛、肌紧张性头痛、自律神经失调症。
６、泌尿系统：遗尿症、过敏性膀胱、阳萎。
７、骨骼、肌肉系统：习惯性抽动、书写痉挛症。