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陈家驹并进一步提到,根据自1,923年开始至目前为止,所有以“认同障碍”为核心研究范畴的文献报告指出,世界各国目前共计有1,500多名的“妄想认同障碍症”患者,年龄平均分布最小为8岁,最长为90岁,男性多于女性,3成3为器质性脑病变,6成7为功能性精神疾病引起,平均好发年龄约在20~40岁左右,患者家族有较高比例为怀疑与嫉妒特质。值得留意的是,近年来平均好发年龄有提早化的态势出现,平均提早10岁左右,发生率也较往昔为高,这或许是跟时代局势急遽变迁、个人主义兴盛、科学文明的进步,以及现代生活竞争激烈有关系。

临床诊断方面,依照各自的病况不同,可分别或同时采取面谈、侧面了解、事实了解及不良记录等四种方式为之。面谈旨在藉由与病患的耐心会谈,了解其成长及背景;从近身要人与其朋友侧面了解其个人心理状态;从病患过往所经历之故事及生命事件一窥事实全貌;从患者过往曾留下之相关不良记录来区别无知、邪癖或生病情况。

目前在临床治疗上,有药物、家族、心理、领悟性心理等方法可供选择。药物性治疗以抗精神药物为主,可减少病人焦虑及认同障碍。如药物治疗让病情较稳定时,可辅以心理与家族治疗,一方面帮助患者逐步“建立对他人的信赖感”,恢复共事关系,同时也增加患者与家人的“沟通了解”;领悟性心理治疗旨在帮助患者能主动和别人分享自己的想法与对他人的见解。

最后,陈家驹医师再次提醒,“妄想认同障碍症”无论病情轻重与否,都有“慢性化”的倾向,加上病患本身“通常缺乏病识感(insight)”,很少主动寻求治疗,即使在他人的压力下接受治疗,“经常自行停药或干脆不回门诊追踪”,如果病情稍一控制不当,“有时会发生随身携带武器任意攻击他人的可能危险”,一般人及家属皆难以预料,因此患者与其家属应宜与医护人员充分合作,千万不可轻忽。“妄想认同障碍症”患者在初期如得到适当的治疗则预后会很好,但若持续1~2年以上还未改善的话则预后会较差。病人在服药且症状改善之后,进入可接受心理追踪治疗的阶段是很重要的,因此要如何去消弭病患的疑心、罪恶感与敌意感,并建立其自信感且会信赖别人,以恢复其正常社交功能,则是病患家属与精神科医师重要而长期(2~3年)的课题。