已届天命之年的姜先生一直是家中的不定时炸弹,五年前遭到裁员,从此失业在家,平时情绪起伏不定,动辄与家人争吵,常以割腕、跳河、撞车等手法自残,弄得鸡犬不宁,不得已只好安排白天到开放式精神病房治疗,晚上回家休养。

住院期间,不时主诉身体不适或精神不济,总是查不出真正病灶,令人怀疑只是引起关注的手段。人际关系大起大落,情绪平稳时,非常积极热心,可主动参与病房活动,与其他病友往来热络,好管他人闲事,心情不好时,变得失魂落魄或者精神恍惚,为了细故可与他人激烈口角,甚至肢体冲突。担心工作人员不理会他,经常打听行动及居家电话号码,三不五时购买小礼物刻意讨好。

三十出头的黄小姐从高中时期,开始表现两极化的情绪反应,与师长、家人及同学的冲突不断,后来辍学在家,自我照顾能力尚可,但老是为了芝麻绿豆的琐事,大声咆哮或放声大哭,指控家人欲抛弃她,联合邻居整她,全家都非常为难,几乎无法与她共处,只好安置在精神专科医院,长期接受住院治疗。住院期间,平时笑眯眯非常有礼貌,可主动打招呼,将医护人员捧上天,心情不佳时,又哭又闹,用最恶毒的字眼咒骂周遭所有人,待情绪回稳,又可主动道歉,承认自己不是,偶而心血来潮,痛批这是她住过最“烂”的医院,发誓从此不再返院,即刻整理行李办理出院,事隔两三日,又拎着大包小包,若无其事的回来继续住院。

人格违常(personality disorder)并非人格诚信发生类似背信、诈欺、侵占等令人不耻的作为,而是指具备某种人格特质(temperament)和特有的行为模式,造成家庭、职业或社交功能障碍。

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