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失眠问题非常普遍,人口中约35%在过去一年内曾有过失眠经验,一般门诊常可看到安眠药的处方,更糟的是,慢性失眠的病人有长期服用安眠药的倾向。不靠药物睡个好觉,几乎是所有失眠病人的共同心声。

针对失眠的处置,最好的办法就是对症治疗,根本解决失眠的原因(身体不适、心理压力、成瘾物质、吵杂环境等),服用安眠药是不得已的做法,但是实际上往往有所不逮,即使排除所有干扰睡眠的因素,只要一天没睡好,病人还是会陷入极度焦虑,不得不藉助安眠药。

阳光可以抑制脑部松果体产生褪黑激素(melatonin),是控制睡眠周期最重要的物理因素,尤其波长509nm的光波。日照不足,脑部褪黑激素的浓度就会上升,引起睡眠紊乱,间接影响情绪,北欧位于极圈,秋冬季节缺乏阳光照明,当地居民特别容易罹患季节性忧郁症(seasonal affective disorder);轮值夜班及长途飞行的人们,缺乏日照或者处于不同时区,一时无法调整体内生物时钟,因此睡得不好。光照疗法是利用亮度可达国际标准照明单位一万流明(Lumen,光源在单位时间内所发出的光的总能量)以上的特殊照明器材,每日照射三十分钟以上,抑制褪黑激素生成,延迟入眠时间,并进而校正睡眠周期,改善失眠症状。利用光照疗法,治疗季节性忧郁症、轮班工作引起之生理周期及睡眠问题,都有不错的疗效。

年纪老迈常有白天昏睡、夜晚浅眠及早醒的现象,光照疗法比较不会引起跌倒意外或者加重认知功能障碍,特别是年老的失智症病患,是相当安全的治疗方式,可辅助甚至取代安眠药物。一般的失眠病患,如果完全排除其他失眠原因,又顾忌安眠药物的成瘾性,也可利用光照疗法,当作替代的治疗模式,藉着调整睡眠周期改善睡眠品质。