二十多岁未婚的小立,在学校毕业之后从事会计的工作。生病之前人格稳重且积极,自我要求甚高,不论在公司或是家庭中皆具有举足轻重的地位。小立于九十年六月与交往多年的男友分手之后,出现明显的忧郁心情,而且渐渐合并有兴趣降低、失眠、食欲不振、提不起劲、思考及专注能力减退、无价值感、自杀意念等症状,工作能力与家庭关系明显受到影响,经诊医师详细诊断后判定为忧郁症,并接受门诊追踪治疗。

 小立因为病情稍稍好转,因此于91年3月开始工作,但是却在上班的第三天即因无法胜任,并与家人发生口角,因此烧炭自杀,在家人发现之后送医院急救,当时经检测,CO Hb为56%,经急救且整体功能稳定后,转至精神科病房并持续于日间留院治疗至6月份,恢复过程中小立出现静坐不能、双脚不停踏步的情形,小立因为持续焦虑以及偶尔忧郁心情,转至本院初诊寻求改善,并于两星期后因焦虑、静坐不能、双脚踱步的情形明显恶化,至急诊求助,经评估后安排住院治疗。

 住院一个月期间经适当药物治疗,焦虑及双脚踱步情形渐改善。住院期间她曾接受脑部核磁共振检查,显示明显异常:双侧苍白球坏死。出院之后,小立持续接受门诊追踪治疗,病况改善,惟仍有部份注意力不集中,重复问问题,双脚踱步等情形。

 其实在台湾地区,一氧化碳中毒主要仍是以意外居多,常好发于每年冬天寒流来袭时,但近年来以烧炭,吸入汽车废气等方式自杀,甚或不当的医疗行为,亦增加不少中毒的案例。一氧化碳中毒的急性症状,症状较轻者,可能会有头昏、头痛、判断力变差、恶心、头晕、视觉异常、疲劳等症状;当中毒加深时,则常见昏迷,并可导致代谢性酸血症、心律不整、心肌梗塞、脑水肿、抽搐,乃至于死亡。一氧化碳中毒,如未获适当医疗,常导致缺氧性脑病变,并发精神及神经后遗症,常见的症状是:忧郁、焦虑、情绪不定、人格异常、智能减退、静坐不能、步态异常、似巴金森氏症等。

 因此台北市立疗养院特别呼吁,冬季李一定要特别注意瓦斯的安全,以免引起一氧化碳中毒并发之精神及神经后遗症。

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