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一位14岁的国中生,在教室刚刚考完试,忽然感觉胸部疼痛、呼吸窘迫、四肢挛缩,经过校护紧急以塑胶袋封口闭气、憋气一呼一吸的处理,因为仍无法获得改善,因而转至台北市立妇幼综合医院急诊处置。到了医院之后,仍然是以塑胶袋封住口鼻,要求这位国中生依口令调整呼吸,配合闭气、憋气、一呼一吸,加上测量血压、体温、、心电图监视器、生命迹象监测、给予点滴注射、抽血检查等等,约20分钟之后,病人恢复正常,所有检查正常、心电图检查正常;这一名国中学生虽然没有异常的过去病史,但是在班上的成绩,总是保持在前五名之内,而且自我要求相当高,并且常喝咖啡及睡眠少。
台北市立妇幼综合医院小儿科吴芬芬主任指出,人生就像是一场慢跑比赛一样,经常都会出现一些大大、小小不同的关卡,但是每个关卡不见得都能够顺利的渡过,但是不能渡过,也不见得是不好,因为关卡所带来的磨练,或多或少都会产生一些压力,而适当的磨练或是压力,正是促进成长中的一部分,结果的输赢虽然很重要,但是更重要的应该是关卡来临时的过程及准备;在人的一生中“考试”也就像一个个的大、小关卡,不能躲避更无法逃跑,最好的就是如何用健康、正向的方式面对。
吴芬芬主任表示,前段说明的是一个实际的案例,相信也经常发生在你我的身边,有时看起来好像很戏剧化,但是状况却实际在患者的身、心上发生,并需要医疗的协助及关怀,以帮助患者渡过不顺的关卡。
吴主任解释,换气过度症候群常常因为急性焦虑,而引起的生理、心理反应因而导致,但是并非人人会如此,这与个人体质、性格有密切的关系,发作时会感到心跳加速、心悸、出汗,因感觉呼吸不到空气而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起次发性呼吸性碱中毒,而可能有四肢肌肉僵硬、嘴巴周围及手指脚指有针刺麻木感、头晕甚至因而晕倒丧失意识等症状,病患越来越不舒服,会越紧张,而越是恶化症状,导致恶性循环。
吴主任最后说明,其实针对换气过度症候群的病患在就医过程中除给予症状治疗外,请其务必维持正常的作息、劝导以平常心看待成长中必经的各种大、小关卡、提醒家长多给予亲情的支持。