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这个二十岁的年轻人因为重度忧郁而来做心理治疗，他目前大学休学中。他的主要问题有点特别：因为他不能‘考到前三名’，因此出现严重的忧郁情绪。他变得不太敢去学校，对于老师交代的作业没有信心做好，因此他完全不敢动笔。他常常胸口闷、叹气，觉得自己什么事情都做不好。他觉得生活变得很痛苦，未来没有希望，甚至有了想结束生命的想法。
当我更深入跟他谈了几次之后，他的问题呈现得更清晰了。他是一个完美主义的人，从小就要求任何事情都要做到最好。国小时写作业如果有一行字写得不好，他就会把整页的纸都撕掉重写；如果做错了一件小事，他就会非常自责，难过好几天。这样的性格跟他的妈妈是很有关连的。他的妈妈是一个吹毛求疵的人，凡事只会看到做得不好的部分。她会因为一个小小的问题（例：数学考试写错某一个小题）而骂他很久，说他就是不用心、就是不够努力，完全不会想到，孩子已经考了96分，已经赢过全班大部分的人了。
这位妈妈的性格深刻的在影响着这个年轻人。这个年轻人变得会用高标准来衡量自己跟他人。当他在走廊上看到同学聚在那边嬉闹，他的心里就会有一种不屑的感觉。他也根本不想掩饰这种感觉，他就是觉得这些人是败类，根本不值得理。你可以想见的，这种高标准的态度会看不惯多少同学的行为，引发多少的敌意。因此，他从国中开始，人际关系就很差。有的时候连一些善良的同学也都讨厌他，因为他常常板着脸、充满敌意，别人分不清楚他到底在生气什么。
而他适应自己人际问题的方法，就是把书念得很好。他觉得当他的成绩高高在上的时候，他就可以不在乎这群人，因为“我比他们强，我根本不屑他们”。但是，当他在念大三的时候，他的学期成绩竟然意外的掉到了第四名，这对他形成了一个重大的打击。他的信心崩溃了。当他去学校的时候，他感觉平时他漠视的那些脸孔，好像都在嘲笑他。他觉得大家都注意到他考到三名外了，大家都在看他的笑话，等着他成绩跌得更深。
他心里面感受到的压力越来越大，他对于各种事情都失去了信心。他害怕动笔写一份期中报告，因为怕自己写得不够好；他不肯接同学的电话，因为担心别人是要来“同情他”的；他对于妈妈的各种唠叨变得非常易怒。他的情绪越来越糟，越来越多悲观的想法盘据在他的心头。他真的没有勇气再去学校了，因此他选择了休学。