病态性赌博目前被归类在冲动控制障碍(Impulse control disorder)这一大类的疾病,其诊断标准却与药瘾、酒瘾非常类似,赌博被当成某种形式的成瘾,整天沉溺于赌博的活动,无法克制赌博的冲动,只有不断的提高赌注,才能持续兴奋,从事赌博活动以逃避现实问题,沉溺于赌博牺牲宝贵的时间和大量的金钱,结果是债台高筑,工作不保,人际关系破灭,成为地下钱庄(Loan shark)的俎上肉,最后不得不营私舞弊,铤而走险,锒铛入狱。
外国的统计资料显示病态性赌博的受害者约占总人口的1至3%,大部分是男性,明朝号称九千岁的大太监魏忠贤年轻的时后嗜赌如命,赌输了钱,将自己的生殖器割下来作为“肉赌”的筹码,吓得庄家赔钱了事。病态性赌博的病人通常祖上有德,家族也爱赌博,而爱赌博的女人经常嫁给酗酒的男人。病态性赌博的病人常来自不幸的家庭,青少年阶段之前曾遭到遗弃或者经历过父母离异、死亡的悲惨经验,父兄长辈多半也爱赌博,家庭崇尚拜金主义,对于金钱的开销非常散漫缺乏长远计划,很少有预算或储蓄的习惯。病态性赌博与躁郁症、反社会人格的关系非常密切,躁郁症的病人赢钱的时候情绪高亢,输钱时心情跌落谷底。一般社交性的赌博只是作为连络感情的好玩游戏,与病态性赌博不可混为一谈,日前旧历新年,警方四处取缔赌博,连家庭聚会的卫生麻将也不放过,引起民众强烈抗议。
病态性赌博的病人遇到压力时经常以挥霍金钱的方式来纾解,他们一致认定金钱是一切问题的来源与解答,等到债台高筑,地下钱庄追杀的同时,他们犯罪的形态多半采取非暴力型,例如伪造文书、侵吞公款等,偶而因为财务压力过大,以自杀自我了结,最近就传出乐透迷孤注一掷但未中奖,喝下大量农药自杀。
病态性赌博的问题一般都源自青少年阶段,偶然间财神爷眷顾,尝到甜头之后开始成瘾,接着是在赌桌上不断挣扎的岁月,逐渐由精明能干下手狠准的老千转变成盲目下注颓废丧志的败家子,一穷二白之际,只有四处举债或诈骗金钱,最后身陷囹圄。
病态性赌博的病人很少会主动求治,除非来自官司、家庭或者职场的压力。认知性的团体治疗是最主要的治疗模式,经由团体中公开的忏悔,同侪的压力,成功戒赌的范例,加上团体的成员彼此不时的耳提面命,逐渐学习控制赌博的冲动。药物并非绝对必要,主要针对焦虑、忧郁及躁郁的症状,病态性赌博的病人偶而需要住院治疗,以暂时隔绝赌博的环境。
嗜赌的家庭环境是塑造病态性赌博的温床,当整个社会为了乐透彩券集体疯狂,到处弥漫着投机取巧、贪图侥幸的心态,病态性赌博的案例是否会不断出现,颇令人忧心!