医师的角色
--对有自杀倾向者之处置:
1.如果支持系统不佳,有冲动倾向,或已有自杀的计划,则必需强制住院。
2.如果疑似确为精神病患者,向其亲属解释自杀的危险病建议就医。
3.初步心理支持:
(1)了解病人内心的感受,诱导病人说出来
(2)不要错过、或避免与病人讨论自杀问题
(3)探问病人有无具体的自杀计划
(4)宜格外注意对自杀话题别敏感,拒绝讨论,坚决否认自杀,强作镇定微笑,甚至表示不在乎、没那回事的病人
(5)对自杀行为有所顾忌的人,危险性反而比较小
亲友的角色
--察觉到身边的人有自杀倾向时,找机会倾听他的问题并有技巧的建议他去寻找专业的协助
自杀行为是难以预测,并且无法绝对预防,就算发现了有自杀倾向的人,施以住院、禁闭、监视、看管等仍不能完全预防自杀。
--易出现自杀倾向的情况:
(1)过度自我中心、孤僻、古怪的人
(2)忧郁的病人突然转好
(3)有过自杀企图、或威胁自杀前例的人
(4)生活发生巨变,情绪极端不稳的时候
(5)生活面临压迫的时刻,想以死来解决问题
(6)说话算话、言出必行的中年人如果谈到自杀意念,要格外注意
--自杀危机的信号:
(1)有明显强烈死亡意念者
(2)有精神病而呈现错乱现象者
(3)有忧郁病症状者
(4)得了痼疾、绝症者
(5)年老、体弱、多病者
学校的角色
1.自杀预防课程!?
2.问卷筛检系统
政府的角色
1.正视自杀造成的社会成本
2.增加相关专业人员的编制及训练
媒体的角色
避免
1.对自杀提出简化的解释
2.在新闻中重复、持续或过度报导自杀事件
3.提供耸动的自杀报导
4.描述如何自杀的报导
5.把自杀当成得到某些结局的工具
6颂扬自杀或自杀的人.
7.把焦点放在自杀者的正面特征
参考资料
Jamison,K.R.,”Night Falls Fast:Understansing Suicide”,1999(了解自杀 天下文化出版社)
自杀危险因子表
1.年龄(>45岁)
2.酒瘾
3.烦躁、愤怒、暴力
4.先前的自杀行为
5.男性
6.不愿接受帮助
7.过长的忧郁期
8.先前住过精神科病房
9.最近的丧失式分离(亲友、家庭、金钱……)
10.忧郁症
11.身体疾病
12.失业或退休
13.单身、鳏寡或离婚