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虽然经过这么多历史的洗礼,精神医学一直到十八世纪才逐渐兴起,一开始也经历了许多的探索和修正。Benjamin Rush(1745-1813)替美国的精神医学写了第一本教科书,是为美国精神医学之父。Dorothea Dix (1802-1887)到处奔走筹钱,盖精神科医院,让当时的美国精神病人不会放在监狱当中。心理卫生的革新包括几个时代。

(一).1875-1940:政府开始担负起精神病患的照顾责任。虽然2/3居住在政府的医院当中,但是这些愿提供的是道德的修正,很少给予治疗。然而私人的机构包括Menninger Foundation对于可以负担治疗费的人提供了精神疾病的治疗。这些治疗的规则从今天来看虽然比较粗糙,却是社区精神医学前身(认为精神疾病的治疗应该是最少限制的的方法,而且在最少限制的环境当中)。

(二).1940-1970:随着时间的进行,精神科采取道德教育的方法越来越少。可能提供了适当包括电击治疗、脑叶切除术。由于治疗逐渐普及,也造成国家在第二次世界大战后经济萧条的沉重负担。

(三).1960开始使用抗精神病药物,也就是可以有尊严地接受治疗。如果继续接受药物治疗,案主可以回到社区。所以社区开始要建造社区居住场所,来协助这些回到社区的精神病患的居住问题。