二周前,台北县芦洲乡发生大楼火灾,造成十三死、七十余人轻重伤的惨剧,火灾现场一片焦黑,惨不忍睹,有些父母不幸丧生,留下未成年的子女,有些则是孩子葬生火海,父母亲当场泣不成声,生离死别的场面,令人不声嘘唏!

火灾常造成生命财产的重大损失,这种灾难性的冲击是任何人都无法忍受的,与火灾同等级的灾难还包括其他的天然灾害(例如921大地震)、战争、重大车祸、暴力攻击或强暴等。有难当头,除了极度的悲恸之外,还会出现精神恍惚、情绪痲痹、解离失忆以及个人和周遭环境的失真感觉,统称为急性压力症(acute stress disorder);即使事过境迁,受灾户仍会呈现长远且慢性的心理创伤,,幸存的受害者常出现所谓的创伤后压力症候群(post-traumatic stress disorder,简称PTSD),主要的症状包括:反覆不断的重新体验受创当时的痛苦感受,日常生活中,不时地出现极度的紧张焦虑,在夜阑人静、午夜梦回之际,当时的恐怖情境仍历历在眼前;病人会竭尽所能,尽量避开任何会唤起受创当时记忆的人、事、物,刻意逃避与受创有关的一切话题,不自觉的自我痲痹,无法回想起受创当时的重要细节,对未来感到绝望;持续处在紧绷的状态,易发怒,难入眠,情绪起伏不定,注意力欠集中,很小的事情也会引起惊吓。

创伤后压力症候群出现的时机,最短约在灾难发生后的一周,也可能在受创后的数十年才出现,约30%的病患可完全痊愈,但仍有10%的病人持续出现严重的精神症状,甚至每况愈下。不见得每个受害者都会发生创伤后压力症候群,年龄、病前性格、病人的主观感受、灾难同时是否还遭遇其他的身心压力,都与病症息息相关,儿童及老人的调适能力较差,表现精神症状的比例最高,也最严重。

天灾人祸的无情打击,常令人怀忧丧志,失去原有的自信心,对未来不知所措,面对这样的病人,主要的治疗方式包括同理心及心理支持,鼓励病人讨论受创当时的详细情形,勇敢的表达内在的感受,宣泄内心的悲恸,同时教导放松技巧,强化调适能力,早日走出阴霾。药物治疗方面,可开具抗焦虑、抗忧郁药物,一般而言,身心症状都可有效的缓和。

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